脊柱侧凸是怎么引起的？

　　脊柱侧凸的病因大多尚不清楚，许多疾病可使脊柱发生侧方弯曲。按Winter R.B（1983年）将其病因归纳为：

　　一.结构性脊柱侧凸

　　1.特发性（idiopathic）

　　(1)婴儿型（0～3岁）

　　①自然治愈型（resolving）

　　②进行型（progressive）

　　(2)少年型（4～9岁）

　　(3)青春型（10～16岁）

　　2.神经肌肉性

　　(1)神经源型

　　①上运动神经元

　　a.脑瘫

　　b.脊髓小脑变性

　　Ⅰ.遗传性共济失调症（Friedreich病）

　　Ⅱ.进行性神经性肌萎缩（Charcot-Marie-Tooth病）

　　Ⅲ.家族性运动失调（Roussy-Lévy病）

　　c.脊髓空洞症

　　d.脊髓肿瘤

　　e.脊髓损伤

　　f.其他

　　②下运动神经元

　　a.脊髓灰质炎（小儿麻痹）

　　b.其它病毒性脊髓炎

　　c.外伤性

　　d.脊柱肌肉萎缩

　　Ⅰ.遗传性早发性脊髓性肌萎缩（Werdnig-Hoffmann病）

　　Ⅱ.家族性少年型肌萎缩（Kugelberg-Welander病）

　　e.脊髓脊膜膨出（麻痹性）

　　③家族性自主神经机能异常（Riley-Day综合征）

　　④其他

　　（2）肌源型

　　①多发性关节挛缩症

　　②肌营养不良

　　a.假性肥大性肌营养不良

　　b.肢带型肌营养不良

　　d.颜面、肩胛、上臂型肌营养不良

　　③纤维型不均衡型（fiber type disproportion）

　　④先天性肌张力低下型

　　⑤营养不良性肌强直

　　⑥其他

　　3.先天性

　　（1）形成不全

　　①先天性楔形椎

　　②先天性半椎体

　　（2）分节障碍

　　①单侧块状椎（单侧不分节）

　　②双侧块状椎（双侧不分节）

　　③混合型

　　4.神经纤维瘤病

　　5.间质形成障碍

　　（1）Marfan综合征

　　（2）Ehlers-Danlos综合征

　　（3）其他

　　6.风湿性疾病

　　7.外伤性

　　（1）骨折

　　（2）手术

　　①椎板切除术

②胸廓成形术

（3）放射线照射

8.脊柱外瘢痕挛缩

（1）脓胸后

（2）烧伤后

9.骨软骨营养不良

（1）畸形性侏儒症

（2）粘多糖类病（如Morquio综合征）

（3）脊椎骨骺发育不良

（4）多发性骨骺发育不良

（5）其他

10.骨感染

（1）急性

（2）慢性

11.代谢性疾患

（1）佝偻病

（2）成骨不全

（3）高胱氨酸尿症

12.腰骶部异常

（1）峡部不连与脊柱滑脱

（2）先天性腰骶部异常

13.肿瘤

（1）脊柱肿瘤

①骨样骨瘤

②组织细胞增多症

③其他

（2）脊髓肿瘤（见神经肌肉型）

二.非结构性脊柱侧凸

1.姿势性侧凸

2.癔症性侧凸

3.神经根刺激性侧凸

（1）腰间盘突出症

（2）肿瘤

4.炎症刺激（如阑尾炎）

5.双下肢不等长

6.髋挛缩