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颈椎骨折脱位
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颈椎骨折脱位的治疗方法有哪些?

  1.急救 由于受伤者受力点多在头顶部,有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合理保护,以免加重损伤。

  2.保持呼吸道通畅 尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,肺部痰液无法咳出,导致呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开,机械辅助呼吸。

  3.恢复椎管形态 应在尽可能短的时间内通过牵引复位或手术撬拨首先恢复椎管的正常形态,消除对脊髓的压迫,避免脊髓变性水肿的加剧,并通过牵引维持对立。

  4.消除椎管内致压因素 尽管通过牵引可以恢复力线,但椎体骨折片、椎板塌陷及椎间盘组织后突等仍有可能继续侵入椎管,构成对脊髓的压迫。凡经CT和MRI等明确的致压物应设法及早去除,根据致压方向,选择前路或后路手术。手术应在牵引下进行。但全身情况不佳以及完全性瘫痪者可暂缓。

  5.促进脊髓功能的恢复 在减压的的基础上,应尽快地消除脊髓水肿及创伤反应。应用脱水利尿剂及大量激素,有一定的疗效。早期高压氧治疗也有一定效果。纳洛酮、神经节苷酯等药物尚处于实验及临床试验阶段,其作用有待于证实。目前常给予神经营养剂及改善血循环药物。脊髓完全性损伤者,应着眼于手部功能的恢复和重建,包括神经根减压(腕部应有部分功能保留)及肌腱移位手术等。有时行椎管减压术虽无济于脊髓完全性损伤的恢复,但有望通过局部减压使脊髓损伤水平下降1~2节段,提高手的功能。

  6.后期病例 主要是通过手术切除妨碍脊髓功能进一步恢复的骨性及软组织性致压物。利用肢体的残余功能进行功能重建。

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朱正文颈椎骨折脱位无自主呼吸四肢截瘫 病人要求不撤呼吸机说明他离开呼吸机后呼吸困难,喘不上气,肯定会要求的,等病人后期恢复正常就可以慢慢撤掉呼吸机。慢慢的引导。 提问人的追问 2018-12-13 02:13:59已经使用呼吸机维持53天了,撤机过自己呼吸...
男孩27岁颈椎2.3节骨折脱位 主要是有颈椎的损伤伴四肢瘫。还有中枢性的呼吸衰竭。一般神经损伤恢复难度是比较大的。虽然神志清楚,但是肌力为0,有可能需要长期带管呼吸。 提问人的追问 2019-01-31 08:24:51目前每天可以多次间断脱机2.3...
我儿子27岁,于2018年10月18日下午五时许脖 首先非常遗憾的告知患者,对于脊髓损伤目前没有明显的良好治疗办法,可以达到较好治疗的目的,这种情况下一定要有充分的思想准备,患者可能需要终生使用呼吸机。一般情况下长期的预后不好,患者会因为各种并发症。 提问人的追问 20...