甲状旁腺功能减退症的症状有哪些?
常见症状:手足麻木、腹泻、癫痫和癫痫样发作、神经衰弱综合征、头昏、抑郁症、小腿腓部肌肉疼痛和压痛、便秘、皮肤干燥、四肢抽搐、失眠、疲乏
甲状旁腺功能减退症的症状取决于
低钙血症的程度与持续时间。但血清下降的速度也具有重要作用。
1.低钙血症
可出现指端或嘴部麻木和刺痛,手足与
面部肌肉痉挛,随即出现手足搐搦(血清钙一般在2mmol/L以下),典型表现为双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨肩关节伸张、腕、肘关节屈曲,形成鹰爪状,有时双足也呈强直性伸展。膝髋关节屈曲。发作时可有
疼痛,但由于形状可怕,患者常异常惊恐,因此抽搐加重;有些患者,特别是儿童可出现
惊厥或
癫痫样全身抽搐。如不伴有抽搐,常可误诊为癫痫大发作。手足搐搦发作时也可伴有
喉痉挛与喘鸣由于缺氧,又可诱发癫痫样大发作。
有些轻症或久病患者不一定出现手足抽搐。其神经肌肉兴奋性增高主要表现为Chevostek征与Trousseau征阳性。
除了上述表现外,低钙血症还可引起下列表现。头颅摄片可发现多数患者有基底经节
钙化,并可出现锥体外神经症状,包括典型的
帕金森病的表现。纠正低钙血症可使症状改善。少数患者可出现
颅内压增高与
视乳头水肿。
2.慢性
甲状腺功能减退症
患者可出现神经症状,包括烦躁、
易激动、
抑郁或精神病。儿童患者常有
智力发育迟缓与牙齿发育障碍。
3.
白内障 在本病中较为常见,可严重影响视力,纠正低钙血症可使白内障不再发展。
长期甲状旁腺功能减退症使
皮肤干燥、脱屑,指甲出现纵剂嵴,毛发粗而干,易脱落,易得
念珠菌感染。血钙纠正后,上述症状也能好转。
心电图检查可发现QT时间延长,血清钙纠正后,心电图改变也随之消失。