外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 克罗恩病关节炎 > 克罗恩病关节炎的治疗方法
克罗恩病关节炎
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

克罗恩病关节炎的治疗方法更新时间:2013-06-07

克罗恩病关节炎不同于其他关节炎,该病是肠道非特异性炎症引起的并发症。对于其治疗也大多是常规治疗,全身治疗,外科治疗等等。对克罗恩病关节炎患者的早期诊断也相当重要。

1.全身治疗 包括柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)、糖皮质激素、硫唑嘌呤等,使用前应除外肠结核。鉴别困难者可先行2~3 个月的抗结核治疗。SSZ 为首选药物,开始每天2~3g,分4 次口服,活动期每天4~6g,维持量为每天2~3g。若用药2 周无效,可改用泼尼松每天30~40mg,分3~4 次口服。严重者可用ACTH20~40U 肌注或静滴。有降结肠病变者,可并用氢化可的松保留灌肠。SSZ 对早期病例有效,见效后应尽早减量,有腹腔内感染和败血症者禁用,有瘘管形成者慎用。长期用药能引起菌群失调,使手术病例增加,病死率也明显上升。

硫唑嘌呤或巯嘌呤(6-巯基嘌呤)与糖皮质激素合用,可减少后者的用量,但单独使用不比SSZ 和糖皮质激素效果好。甲硝唑(灭滴灵)每天0.4~0.6g,分2~3 次口服,对不太顽固的病例有效。

2.外科治疗 需手术者达70%以上,急性者往往被误诊为急性阑尾炎而予手术,一旦发现是本病,就不能行阑尾切除,否则可形成肠瘘。手术的适应证包括不可逆性肠狭窄肠梗阻、难治性肠瘘、腹内脓肿、穿孔、大出血、癌变和内科治疗无效者。手术效果不如溃疡性结肠炎好,复发率高达50%以上。手术后由于胆汁酸代谢变化及肠内细菌丛变动,可引起有机酸代谢障碍、胆石症、尿路结石或骨关节障碍,有时手术可成为直接或间接的死亡原因,故应慎重,切除范围不宜超过3.0cm。

3.对症治疗 急性及活动期宜安静卧床,避免劳累和精神刺激,应给予高热量、低脂肪、低渣和易消化的食物。补充铁剂、各种维生素和电解质(钠、钾、氯、钙、镁),输血、血浆、人血白蛋白和多种氨基酸制剂。静脉给予高营养疗法有利于改善肠道功能与增强病人体质。使年轻人发育不受影响。因广泛回肠病变或切除后引起的腹泻,可用考来烯胺(胆酪胺);脂肪吸收不良者可用中链叁酰甘油;合并感染者可用抗生素,但应注意林可霉素和克林霉素(氯林可霉素)有引起溃疡性结肠炎样肠炎的可能。以上治疗对早期病人可收到明显效果。

克罗恩病关节炎的前期诊断相当重要,对于该病的治疗以及预防误诊有很大的帮助作用。对于患该病的患者来说,平时注意饮食,加强体育锻炼,增强体质。只有自己的身体变好了,才可以最大程度的抵御疾病。

审编医生
汤伟令普通内科 副主任医师 医院:余干县中医院

主治疾病:支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能...详情>

克罗恩病关节炎相关问答

骨关节炎是什么病啊?要如何治疗呢 膝关节骨性关节炎,主要的发病原因就是膝关节的软骨的退变变所导致的。由于软骨是不可再生的,一旦损伤以后就会出现膝关节骨头磨骨头的情况发生。治疗的话一般先采用保守治疗的办法,比如口服止痛药物,适当的功能锻炼等等。晚期一般要采...
一般强直性脊柱炎是由什么原因引起的? 一般情况下,对于强制性脊柱炎主要是考虑遗传因素和外因导致的结缔性组织炎症反应。受凉,劳损等引起关节周围结缔组织增生,粘连,钙化。导致关节间隙出现异常情况。
我14岁那年得了急性膝关节炎有于多种原因 病情分析:根据您所说的这种情况,你这是得了膝关节炎的典型症状,建议挂骨科,积极治疗。指导意见:关节炎的治疗原则早期休息制动,口服美洛昔康治疗,晚期建议关节镜手术治疗,一般都能治愈。 提问人的追问 2017-02-23 ...