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一些人经常会出现胸闷、气短、咳嗽、水肿等症状表现，进一步检查之后发现有心脏扩大这种情况，这很可能是扩张性心肌病所导致的。扩张型心肌病在临床诊断方面由于受到多方面因素的影响，不少人鉴别诊断并不是很清楚。那么扩张性心肌病需要与哪些疾病区分呢？
第一、冠心病
当有胸痛、胸闷、心律失常的时候，做心电图会看到st-t改变以及Q波，所以两者容易混淆，尤其是40岁以上的患者容易被误诊为冠心病。不过冠心病一般年龄在40岁以上，而扩张性心肌病各个年龄人都可能会出现，尤其是中年人更好发。冠心病往往有心绞痛、心肌梗塞等病史，而扩张性心肌病患者通常会有心慌、气短、下肢浮肿等心衰的病史。冠心病也可能会引起心脏扩大，但扩张性心肌病心脏扩大是最为主要的，而且心脏波动比较弱。
第二、高血压性心肌病
患上扩张型心肌病之后，患者血压可能正常，也可能偏高或偏低，尤其是当有心衰的时候，往往血压可能会出现暂时性的升高，而纠正之后血压可恢复正常。但是高血压性心脏病患者有高血压的病史，同时还可能会出现心力衰竭，特别是严重的阶段，左心室会有肥厚，主动脉会有增宽。
第三、风湿性心脏病
心肌病与左心室扩大有一定的关系，有的患者会出现二尖瓣关闭不全，收缩期杂音。而风湿性心脏病患者肺动脉段会比较突出肺，淤血较为严重。
第四、心包积液
当扩张型心脏病误诊为心包积液，还需要进一步鉴别诊断。相比来讲，扩张型心肌病病程比较长，做X线检查以及心脏彩超检查的时候，会发现相应的心脏增大。
在临床上，扩张型心肌病容易于多个疾病发生混淆，因此还需要提高大家的警惕。尤其是当平时出现了胸闷、气短、水肿等症状表现的时候，更要提高警惕，尽早到医院做相关的检查，通常是以心脏彩超等检查。如发现有心脏扩大，心功能降低，要早期进行积极正规的治疗。
