请问类风湿性关节炎的鉴别诊断

类风湿性关节炎是一种影响人们健康的疾病。这种疾病与骨关节炎，银屑病关节炎，强直性脊柱炎等有一些相似的症状，但也有很大的差异。然后，让我们仔细看看类风湿关节炎的鉴别诊断！

1，骨关节炎

在中老年人中更常见的是，大部分发作过程都很缓慢。手，膝盖，臀部和脊柱关节容易疲劳，而掌指，腕关节和其他关节较少受累。这种情况通常会因活动而加重或因休息而减少。晨僵​​不到半小时。在双手检查时可以看到Heberden和Bouchard结节，并且膝盖可以接触摩擦。没有关节外表现，如皮下结节和血管炎。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可能有低滴度阳性。

2，银屑病关节炎

银屑病关节炎的多发性关节炎与类风湿性关节炎相似。然而，患有此病的患者具有特征性牛皮癣或指甲病变，或牛皮癣家族史。往往涉及远端指间关节，多为早期分布不对称，血清抗体如类风湿因子均为阴性。

3，强直性脊柱炎

这种疾病与年轻男性多面，主要在骶骨和脊柱关节等轴向关节中。虽然有周围关节疾病，但大多数是下肢大关节，这种关节不对称肿胀和疼痛，并且常伴有棘突。，大转子，跟腱，脊柱肋骨关节和其他肌腱和韧带附着疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎，心脏传导阻滞和主动脉瓣关闭不全。X线片显示骶髂关节的入侵，破坏或融合。类风湿因子患者为阴性，且大多数为HLA-B27抗原阳性。这种疾病具有更显着的家族倾向。

4，系统性红斑狼疮

患有此病的患者可能在疾病过程中早期出现双手或手腕关节炎表现，但患者常有发热，疲劳，口腔溃疡，皮疹，血细胞减少，蛋白尿或抗核抗体阳性狼疮特异性多系统表现。关节炎比类风湿关节炎患者更轻微，并且不会发生关节畸形。实验室检测可以发现多种自身抗体。

5，反应性关节炎

该疾病的发作是急性的，并且在疾病发作前经常有肠道或尿道感染史。不对称主要涉及大关节(特别是下肢关节)。一般来说，手指近端指间关节，腕关节以及其他小关节均无对称性。可伴有眼炎，尿道炎，龟头炎和发热，HLA-B27阳性和类风湿因子阴性，患者可出现不对称性骶髂关节炎关节炎的X线改变。

尽管类风湿性关节炎与上述其他类型的关节炎类似，但在其他方面也是非常不同的。因此，我们必须澄清我们自己的症状和发病原因，以识别自己。哪种类型的关节炎患有，从而对症治疗。

审编医生

杨铁生风湿免疫内科 主任医师 医院：北京大学人民医院

主治疾病：类风湿关节炎，强直性脊柱炎，干燥综合征，皮肌炎，软...详情>