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类固醇5α-还原酶2缺乏综合征
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类固醇5α-还原酶2缺乏综合征的检查项目有哪些?

  检查项目:血浆二氢睾酮、促黄体生成素LH、促卵泡激素、染色体

  1.激素水平测定:血清睾酮水平正常或升高、DHT水平降低,睾酮/DHT比值增高,正常男孩的比值为12±3.1,本病患者可达35以上。LH水平正常或轻度升高,FSH半数患者升高。

  2.精液分析:一般无精子发生或严重少精子,少数患者精子计数正常。

  3.HCG兴奋试验:青春期前儿童疑有SRD5A2缺乏症时,应用HCG兴奋试验(HCG1500 U隔日肌注1次,连续3次)可以揭示睾酮/DHT比值增高。HCG兴奋后,6个月以内正常男婴的睾酮/DHT比值为5.2±1.5,6个月至14岁男孩为11.0±4.4。

  4.尿5α和5β睾酮代谢物比值:睾酮的5α-代谢物包括DHT、雄素酮、表雄酮和5α-雄烷3α,17β-二醇,5β-代谢物包括原胆烷醇酮和5β-雄烷3α,17β-二醇。本病患者52/5β(C19-和C21-)类固醇的比值降低。

  5.生殖器皮肤成纤维细胞SRD5A2活性测定:分离培养患者生殖器皮肤的成纤维细胞,测定加入睾酮后DHT的含量,可以评价SRD5A2活性。活性显著减低的病理情况除了本病外,还有完全型睾丸女性化神经性厌食、卟啉病、甲状腺功能减退库欣综合征等。

  6.SRD5A2基因分析:证明存在酶基因突变具有病征性或诊断性意义。


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