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颅骨骨折
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颅骨骨折后一定要手术吗 颅骨骨折后如何手术更新时间:2020-08-03

颅骨骨折是头部一块或多块骨头部分或完全骨折的一种疾病,通常由钝性撞击引起。颅骨的结构变化大多不需要特殊治疗,但如果颅骨在受力点附近出现组织结构损伤,如血管破裂等,需要及时治疗,否则会引起颅内血肿等严重并发症,影响预后。因此,颅骨骨折后如何进行手术治疗呢?

由于骨折的位置和形状不同,其治疗和预后也不同。骨折引起的继发性损伤比骨折本身严重得多,要警惕颅内血肿,四十八小时应注意观察病情。如果病情恶化,应尽快进行头部CT检查,及时发现颅内血肿。如果骨折片插入大脑或压迫功能区,引起癫痫发作,应尽快手术。

颅盖骨折的治疗:颅盖骨折的治疗原则是手术复位。骨折进入颅腔的深度超过1厘米;骨折片大面积困在颅腔内,因骨压缩或并发出血而颅内压增高;因骨折片压迫脑组织而引起神经系统症状或癫痫。如果位于大静脉窦的凹陷性骨折引起神经症状或颅内压增高,也应予以修复或切除。如果缺陷过大,应留作以后修理。术前必须配备足够的输血设备,防止骨折复位时大出血。术后应密切观察,防止出血。

颅底骨折的治疗:大多数颅底骨折不需要特殊治疗,但应重点治疗合并颅脑损伤和其他并发损伤。耳漏、脑脊液漏不应堵塞或冲洗,以免颅内感染。大多数脑脊液渗漏可在两周内自行停止。如持续4周以上或伴有颅内积气,应及时手术,修补脑脊液瘘并封闭瘘口。对于骨碎片压迫造成的视神经或面神经损伤,应尽快取出骨块。颅底骨折合并脑脊液漏属于开放性损伤,需抗生素治疗。

综上所述,针对于治疗颅骨骨折有很多方法,主要视骨折的位置和形状采用不同的手术方法。首先对颅骨炉盖的骨折进行治疗,然后对颅骨骨低的骨折进行治疗。如有恶变应尽快采取手术治疗,并常规进行病理检查,不要让颅骨骨折持续恶化,要把握治疗时机,积极的治愈颅骨骨折。

审编医生
薛磊整形外科 副主任医师 医院:河北省儿童医院

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