需与老年人单纯疱疹病毒性脑炎相鉴别的疾病

当我们说到老年人单纯疱疹病毒性脑炎时，很多人就会想到疾病是不是会传染?老年人单纯疱疹病毒性脑炎是病毒性的疾病，可以进行传染，但是在诊断疾病时，要与一些相似的疾病进行鉴别，那么主要与哪些疾病相鉴别呢?下面一起来了解一下吧!

1.其他病毒性脑炎 病毒性脑炎的病原体多样，主要包括疱疹病毒、虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外，其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻，少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象。血清及脑脊液检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。

乙型脑炎病情重，进展快，常以突发高热而起病，迅速出现意识障碍、惊厥、抽搐等脑实质损害表现。而且发病集中在夏秋季多蚊季节，患者未接种乙脑疫苗，均可帮助诊断。

　2.化脓性脑膜脑炎 化脓性脑膜脑炎以伴有严重的全身感染中毒症状为特点，外周血白细胞明显增高，脑脊液呈化脓性改变，细菌涂片或培养阳性。

3. 急性播散性脑脊髓炎 此病已日益受到重视，见于急性发疹性病毒传染病(如麻疹、风疹、天花、水痘等)的病程中。也可见于其他急性病毒感染(如传染性单核细胞增多症、流感等) 的恢复期，称为病毒感染后脑炎。尚有发生于百日咳、狂犬病等疫苗接种后2～3周内者，而被称为疫苗接种后脑炎。甚至可因驱虫治疗而发生，如左旋咪唑性脑炎，可能与免疫反应有关。

病理特点为播散性分布的脑和脊髓的脱髓鞘性变，及分布于小静脉周围的炎症细胞浸润。临床表现随病变部位和严重程度而异，可有高热、头痛、呕吐、抽搐、精神错乱、昏迷、脑膜刺激征及局灶性损害体征等。脑脊液检测蛋白及细胞数量增多。注意查明患者神经症状发生的时间，常有提示临床诊断的意义。

4.感染中毒性脑病 常在急性细菌感染的早期或极期，多见于败血症、肺炎、细菌性痢疾、伤寒、白喉、百日咳等。罹患者以2～10岁儿童为主，系因机体对感染毒素产生过敏反应，导致脑充血水肿所致。临床表现为高热、头痛、呕吐、谵妄、惊厥、昏迷、脑膜刺激征等。脑脊液压力增高，蛋白质可轻度增高，细胞一般不增多，糖和氯化物正常。原发疾病好转后，脑症状则随之逐步消失，一般无后遗症。

以上为大家介绍的就是需与老年人单纯疱疹病毒性脑炎相鉴别的疾病，通过对疾病的了解，我们也发现相似的传染性疾病很多，而老年人是弱势的群体，身体的抵抗力本来就差，如果不注意清洁卫生，很容易患上疾病，因此在生活中要进行有效的预防。

审编医生

李春苗皮肤科 副主任医师 医院：淮北矿工总医院

主治疾病：湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病；带状疱疹、丹毒、毛囊炎...详情>