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老年人肥厚型心肌病
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老年人肥胖型心肌病的检查项目有哪些更新时间:2014-10-09

“医生,您好,我的大伯已经六十多岁了,身体比较肥胖,前段时间经常出现心绞痛,并且伴随有昏厥,家人都比较担心他的身体,这是不是患上了老年人肥胖型心肌病呢?”专家指出,老年人肥胖型心肌病的常见症状就是心绞痛、呼吸困难和昏厥,如果身边的亲人有这类情况出现的话,不排除老年人肥胖型心肌病,需尽快入院进行检查。

老年人肥胖型心肌病的检查项目有哪些?

(1)心电图

大多数HCM患者均有心电图异常。最常见的表现为左心室肥厚及劳损,ST-T改变明显,T波有时类似“冠状T”,心前区导联V5若出现宽大而倒置的T波(>10mm)则可能为心尖肥厚的指征。30%~50%的患者有异常性Q波,常见于Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V5、V6导联,Q波深而窄,常小于0.03~0.04秒,在出现Q波的同一导联T波直立,有时与心肌梗死难以区别。异常Q波的产生机制可能与心肌排列紊乱、纤维化变性及心电活动传导途径异常有关。有时可见P波改变,反应左房扩大。

此外,可见各种心律失常,如室上性心动过速、多型性室早、心房纤颤、左、右束支传导阻滞房内传导阻滞等。

(2)超声心动图

是无创诊断HCM的最佳方法,不仅可以确定诊断,还可以对HCM进行分型。其主要阳性表现有:室间隔肥厚及运动异常多呈非对称性肥厚,成人厚度多在15mm以上,室间隔与左室厚度之比>1.3~1.5(正常=1.03±0.07),室间隔运动幅度及收缩期增厚率减低。心室腔变小,有中部间隔肥厚者可见左室中部收缩期闭锁,而心腔长轴缩短、心尖部闭锁则为心尖部HCM的特征。正常部位心肌运动正常或代偿性增强。

(3)X线检查

胸片大多有明显心影增大、以左室为主,而左房及右室增大也不少见。有时可见心内钙化灶,主动脉增宽不明显。有心力衰竭时可见肺淤血及间质性肺水肿

(4)心血管造影

HCM时可显示左室腔缩小变形,主动脉瓣下呈S型狭窄,心室壁增厚,时间隔不规则的增厚突入心腔,左房也可同时显影,乳头肌可有肥大。

对于老年人肥胖型心肌病的检查方式,小编就先为大家介绍到这里,更多关于此病的相关资讯,您还可以求助临床上的心肌病专家来获取详情。同时,小编也提醒身体肥胖的中老年人,为了远离老年人肥胖型心肌病的侵害,需积极的进行运动、合理搭配饮食,以此来降低自身的体重,这对预防老年人肥胖型心肌病是很有效的。

审编医生
许能文血液内科 副主任医师 医院:丽水市中心医院

主治疾病:淋巴瘤,白血病,骨髓瘤,贫血,特发性血小板减少性紫...详情>

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