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老年人肺结核病
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药物如何治疗老年人肺结核病更新时间:2014-07-01

核心提示:

  肺是人体能够正常呼吸的关键器官,如果肺部被结核杆菌感染的话,很容易引起肺结核。在临床上,肺结核患者一般以老年人居多,患者在发病期间,多变现为高烧不退、咳嗽、痰中带血等。那么,老年人肺结核病该如何治疗呢?哪些药物对老年人肺结核病有帮助呢?

  老年结核的治疗与其他年龄组相同,仍应遵循“早期、联合、适量、规律、全程”这5条原则。

  可选用的抗结核药物有:异烟肼(INH)300MG/D,利福平(RFP)450~600MG/D,乙胺丁醇(EMB)750MG/D,均可清晨一次顿服。

  链霉素因肾毒性和对听神经有损害,老年患者应慎用,一般限用于严重病例,剂量减为0.5~0.75G/D。常规加服维生素B6 (吡哆醇)以预防异烟肼引起的末梢神经炎

  老年人坚持正规用药率低,依从性差,不能严格遵守医嘱治疗,并经常错误用药,间断用药,未满疗程中断用药,如此不规律的自服药治疗,常导致治疗效果差或治疗失败,需对治疗严格管理。最好采用住院治疗或门诊加强监督化疗,实施直视下短程化疗(DOTS),是治愈老年肺结核的重要保障。

  老年人应用抗结核药物容易发生毒副作用,LEHMANN AB等于1972~1980年间对433例老年结核的治疗进行前瞻性研究,结果因药物副作用而必须改变治疗方案的发生率随年龄而增加,65岁以上患者的发生率达40%。药物引起白细胞减少,异烟肼引起肝炎,利福平导致胃肠道反应在老年人均有较高的发生率。

  老年人还因患有其他疾病而应用多种药物,因此药物间的相互影响和作用也应仔细观察(表2)。尤其是利福平,可通过肝氧化酶系统的诱导加速其他药物的代谢,如强心苷、香豆素类抗凝药等,当与利福平联用时可能需要调整剂量。

  内科专家指出:老年人肺结核病危害非常大,会影响患者的正常呼吸,临床上也有很多患上老年人肺结核病的患者,因为治疗不当而引起死亡。尤其是老年人,在平时的生活当中。如果发现呼吸有问题或者咳血等症状的时候,需要尽早去医院做检查,以免患上老年人肺结核病而不自知。

权威医生审编
陈新灿传染科 主治医师 医院:滨州市中心医院

主治疾病:狂犬病,肺结核,艾滋病,胸膜炎,恐艾恐狂心理疏导...详情>

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