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老年人颅内压增高,英文名称senileintracranial hypertension。也俗称老年颅内压增高、老年人颅内高血压等。正常人颅内都存在一定的压力,老年人由于机体各器官都有不同程度的老化,其颅内压也可不同程度的发生异常,当老年人颅内压力升高,超过正常波动范围时,即发生老年人颅内压增高。
颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下鶒,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。正常成人如超过1.96kPa (200mmH2O) 即为颅内压增高。老年人颅内压增高症发生在恶性肿瘤病人时,则绝大多数为颅内转移所致。
老年人颅内压增高可导致脑疝而威胁生命,但如积极正确治疗,可以转危为安,甚至长期缓解以至治愈。转移早期病情较轻易见效。为此应重视早期诊断和及时正确治疗老年人颅内压增高。
凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起老年人颅内压增高。常见的老年人颅内压增高病因有:1.颅内占位性病变。颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收鶒。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致老年人颅内压增高。2.颅内感染性疾病。各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病健康搜索,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成老年人颅内压增高;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间,造成老年人颅内压增高。3.颅脑损伤可造成老年人颅内压增高。4.脑缺氧。各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起老年人颅内压增高。5.中毒。铅、锡、砷等中毒;某些药物中毒健康搜索,如四环素、维生素A过量等均可引起老年人颅内压增高;自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成老年人颅内压增高。6.内分泌功能紊乱。年轻女性、肥胖者,尤其健康搜索是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
老年人颅内压增高通常是脑肿瘤等疾病的临床表现,特别是各处肿瘤的转移肿瘤。老年人颅内压增高的检查一般包括实验室检查以及其他辅助检查。例如,血液、尿液、大便常规检查,另外,采用x线、x线断层摄影、磁共振成像、数字减影等辅助方式检查。