老年人帕金森病如何鉴别诊断？
需与下列原因所致的症状相鉴别：
1.感染：
脑炎后可以出现
震颤麻痹综合征，但其发病可发生于任何年龄，若有明确的脑炎史则更可帮助鉴别。
2.中毒：多见于锰或一氧化碳中毒，患者往往有一氧化碳中毒史或长期锰接触史，以后逐渐出现震颤，强直等症状。
3.药物：某些药物如吩噻嗪类可阻断多巴胺的突触传递而引起震颤，强直等症状，另外如利舍平可阻碍多巴胺在轴突末端的储存，甲基多巴的代谢产物可竞争多巴胺受体，这些药物可产生震颤麻痹综合征的症状，其服药史及停药后症状恢复可资鉴别。
4.外伤：
脑震荡，
脑挫裂伤等
脑外伤后可引起震颤麻痹综合征的症状，其外伤史可资鉴别。
5.动脉硬化：多半由于脑动脉硬化或多发性
脑梗死后引起，其临床表现除有帕金森综合征的症状外，尚合并有
痴呆等原发病症状。
