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老年人特发性肺纤维化
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老年人特发性肺纤维化的检查方法有哪些

更新时间:2015-05-31

  老年人特发性肺纤维化对肺的危害是很大的,容易引起患者肺部感染肺气肿呼吸衰竭等,患者要早发现症状早做治疗。在治疗疾病前患者要先检查疾病,那么老年人特发性肺纤维化的检查方法有哪些呢?

  一、实验室检查:

  血液学检查:血沉增快,免疫球蛋白增高,没有鉴别意义。但胶原血管病的各种免疫指标检查,有利于其诊断和鉴别诊断。

  二、其他辅助检查:

  1.胸部X线平片变化

  早期IPF患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影,提示肺泡性浸润性病变病理基础,为肺泡炎X线特征表现。随病程进展,肺野内出现线性条索状纹理,错综如细网格样,称网状影。晚期则出现粗线条和粗网纹,待肺泡闭锁,细支气管代偿扩张成囊状,周围被大量纤维结缔组织包绕时,胸片上即出现蜂窝肺

  多数无纵隔、肺门区淋巴结肿大,胸膜不受侵犯,但常因肺大泡破裂出现气胸

  2.胸部CT

  由于CT没有组织结构上的重叠,且分辨率高,近年来CT亦应用于IPF的诊断,尤其是高分辨率CT(HRCT),其效果明显优于胸片和常规CT,HRCT可发现胸片上无异常表现的肺内间质性纤维化,并有助于分析病变的形态,分布和严重程度。HRCT应做选择性扫描,一般作3个层面,即主动脉弓水平、气管分叉和膈上1CM水平,可代表3个肺野区域的病变情况,以减少放射剂量。

  HRCT检查呈现不规则线样改变,伴有囊性小气腔。当出现斑片状肺泡性渗出性模糊阴影时,反映炎症病变的活动性,小叶间胸膜增厚也是IPF的一种常见征象。由于CT能清楚显示纵隔和胸膜,可与一些易侵犯此处的间质病提供鉴别诊断的依据。

  CT可看到小、中结节和网结节影,有时可看到大片状高密度病灶,其中可见到扭曲并拢或扩张含气的支气管影像。晚期出现蜂窝肺。在大片纤维化附近可见局限性肺气肿,表现为局部含气量增多肺血管影稀疏。胸膜不规则增厚,尤以中下肺明显呈弥漫性分布。

  3.肺功能检查

  一般常规通气功能测定可发现有关限制性通气功能障碍,有的气道阻塞,在与气道阻塞性疾病鉴别很有帮助。IPF肺功能检测为限制性通气障碍为特征。

  患者发现老年人特发性肺纤维化的症状后要立即到医院检查,检查的项目就是文章中介绍的这些,检查后还要结合患者的病史、症状等进行诊断,确诊了疾病后再进行治疗,治疗期间要注意身体的护理,还要注意并发症的预防。

审编医生
吕志超中医呼吸科 副主任医师 医院:唐山市中医医院

主治疾病:慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气...详情>

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