老年人心脑综合征如何鉴别诊断？

　　CVD的ECG异常和其他心脏疾病相鉴别。

　　1.AMI ST段压低或抬高，倒置T波，异常Q波多见于心肌缺血性病变，可有血清CK，LDH等酶活性异常值鉴别，CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢，但需要结合临床病史和症状。

　　2.心脑卒中无胸痛，卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有，藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%～10%，故未同时发生时则诊断困难。

　　3.急性可逆性心肌梗死：特点：

　　①异常Q波多见于V1～V3导联，ST段抬高，冠状T波等典型AMI波形;

　　②持续时间1～2周后可转为正常;

　　③心肌酶逸出轻;

　　④尸检肉眼可见AMI改变，心肌组织学见附壁血栓，小血管血栓与周围心肌组织散在性坏死;⑤合并有DIC，凝血功能亢进等冠状微小血管循环障碍等因素。