老年性癫痫是怎么引起的？
老年性癫痫是由什么原因引起的？
（一）发病原因
按照病因，老年人癫痫分为2大类：
1.特发性癫痫 此类患者脑部没有可以解释症状的结构变化或代谢异常，与遗传有较密切关系，在老年癫痫中，此类患者的比例极低。
2.
继发性癫痫 老年人癫痫绝大多数为继发性，多能找到原因，较常见的病因如下：
（1）脑血管病：各种脑血管病均可发生癫痫，占老年癫痫病因的30%～40%，主要为缺血性血管病，在出血性脑血管病中，癫痫多在急性期发生或为首发症状；而在缺血性脑血管病除急性期可发生外，约33%在随后发生。
（2）脑肿瘤：也是老年癫痫的常见病因，其中以
脑膜瘤，
脑转移瘤，
脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多，癫痫常可以是
脑瘤的首发症状，比
颅内压增高的症状出现。
（3）
脑外伤：老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见，颅脑外伤如合并颅骨骨折，
颅内血肿，脑挫伤等，常可伴癫痫发作。
（4）
脑萎缩：最开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年人癫痫的一个重要病因，最近的研究发现，局灶性脑萎缩发生癫痫的机会更多。
（5）代谢性疾病：
①
糖尿病：非酮性高血糖症，
酮症酸中毒，
高渗性昏迷等均可合并癫痫。
②
尿毒症：尿毒症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫。
（6）慢性乙醇中毒：乙醇性癫痫在西方国家常见，我国却很少见。
（二）发病机制
癫痫的发病机制比较复杂，老年人癫痫的发病机制尚未完全明了，近年来由于神经生化和分子生物学的进展，进一步认识到其发病机制与中枢神经系统的神经递质有密切关系，目前认为与中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的减少及兴奋性递质谷氨酸的增多有关，细胞内钙离子超载以及细胞内外某些离子如钠，氯，镁等的紊乱也有关系，癫痫的发病与遗传也有一定关系，已于特发性癫痫患者及其家系中发现了3个癫痫基因，并在进行性
肌阵挛性癫痫患者及其家系中发现了4个癫痫基因和1个线粒体DNA突变基因。
