颅内血肿如何分类 了解颅内血肿的常见类型

颅内血肿从病理上来说主要是由于颅内血管破裂，血液在局部堆积形成占位效应导致的，患者最主要的症状包括脑部疼痛、颅内压升高、瞳孔变化等，严重的会导致意识障碍或者是引发脑疝，甚至造成死亡。想要治疗颅内血肿首先要了解具体的血肿类型，以下就是常用的分类方式。

1.按照病情缓急可以分为四个类型。其中超急性血肿症状最为严重，一般会在受伤之后的6个小时内出现。急性血肿指的是血肿出现时间在6-72小时之间，亚急性的反应时间为3天-3个月，而慢性血肿一般发生在创伤发产生的3个月以上，这种类型在早期症状不明显，因此极容易被忽略，延误病情。

2.按照血肿位置分类

颅内血肿按照发生的位置主要分为硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿，以及脑内血肿三大类。其中硬脑膜下血肿位于硬膜下腔主要症状是瞳孔异常放大，以及意识障碍。硬脑膜外血肿则是位于颅骨内板与硬脑膜之间一般会导致明显的颅内压升高，同时引起神经系统的症状。脑内血肿则是位于脑实质内。

3.其他分类方式

这些分类方式是医学上普遍认可的，但是在临床上不经常使用。主要有不伴有脑挫裂伤的单纯性血肿、血肿部位伴随有明显的脑挫裂伤的复合型血肿、在受伤后首次CT检查是无血肿，而之后复查出现血肿的迟发性颅内血肿、以及脑部有血肿但不伴随有明显症状的隐匿性血肿。

上述就是颅内血肿的几种分类方式，对于治疗方式的选择有重要的意义。一般对于超急性和急性颅内血肿，首先要帮患者降低颅内压，进行吸氧等支持治疗，之后尽快进行手术清除血肿，防止造成更严重的脑损伤，对于亚急性和慢性血肿，可以采取服药的方式控制同时促进血肿吸收，对于恢复不好的患者，要视情况进行手术。

审编医生

毛之奇神经外科 主任医师 医院：中国人民解放军总医院

主治疾病：外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆（如阿尔茨海默病、额颞...详情>