慢性肺源性心脏病的治疗方法有哪几种

慢性肺源性心脏病是我国比较常见的一种疾病，发病原因主要是由于呼吸道感染。慢性肺心病分为两期，一期为缓解期，二为急性加重期。慢性肺源性心脏病急性加重期的死亡率非常高，所以在确诊后，要及时给予患者有针对性的治疗，特别要注意以下几点：

1.在治疗的过程中要先给病人吸氧氧疗，这叫做控制性氧疗，因为慢性肺源性心脏病，根源在于缺氧和二氧化碳潴留所引起的肺动脉高压、肺源性心脏病，一定要缓解缺氧的状态，纠正呼吸衰竭。根据不同缺氧程度，控制性氧疗从鼻导管吸氧到面罩吸氧到高流量吸氧，根据患者的病情决定是去普通病房还是重症监护室，给患者更好的治疗措施；

2.由于许多肺源性心脏病患者是由慢阻肺病人发展而来的，慢阻肺急性加重、肺源性心脏病急性加重很大部分是合并了细菌感染引起的，要给予患者有针对性的抗生素治疗，可根据患者痰培养加药敏的结果选择敏感抗生素；

3.气道慢性炎症会导致气道慢性炎症，导致气道痉挛，痰液排出不畅，要把气道打开，通气功能才能改善。临床上常用的支气管扩张剂有多种，包括 LABA、 LAMA、茶碱等，主要目的是改善通气；

4.气道慢性炎症在急性加重期，要应用糖皮质激素，这类慢性炎症可应用糖皮质激素，这可改善炎症过程，改善肺功能。有很多慢阻肺患者在日常生活中都会使用糖皮质激素，但是这个时候用的是吸入的糖皮质激素，当肺源性心脏病急性加重时，可能需要全身或口服糖皮质激素。对于呼衰不能改善的患者，还有机械通气等其他治疗方法，要尽早采用无创机械通气和机械通气，改善通气功能状态；

5.改善心脏功能。肺源性心脏病会出现呼衰和心衰，通过以上方法，如果呼衰不能得到改善，可以使用一些改善心力衰竭的药物，如利尿剂、强心药物、血管扩张剂等，但是药物的使用有一定的原则，需要在专业的医生指导下使用。

肺心病病死率很高，治疗过程中要注意并发症的治疗，比如肺性脑病，如上消化道出血问题的治疗，还有电解质紊乱、酸碱平衡失调的治疗， DIC也会出现血栓。以上并发症必须积极对症处理，否则慢性肺心病一旦急性加重，病情十分危急，病死率极高。

审编医生

樊彩妮心血管内科 副主任医师 医院：河南省人民医院

主治疾病：难治性高血压，原发及各类继发性高血压、疑难高血压的...详情>