怎样诊断慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎可根据临床表现进行初步诊断，之后要配合医生进行详细检查来确诊疾病，如实验室检查、影像学检查、肾穿刺活检等。

1.临床表现

慢性肾小球肾炎常发生于青中年男性身上，起病比较缓慢，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为常见临床表现。随着病情逐渐加重，可引起不同程度的肾功能减退甚至肾衰竭。有以上症状表现出来时，应该警惕是慢性肾小球肾炎引起的，需要及早就诊正规医院进一步检查。

2.实验室检查

（1）尿液检查：包括尿常规检查、尿相差显微镜检查、24小时尿蛋白定量检查等。其中尿常规检查可初步观察尿液中尿蛋白、白细胞、酸碱度等情况；尿相差显微镜检查能观察出红细胞形态，以便了解血尿是否来源自肾脏；24小时尿蛋白定量检查能判断蛋白尿的多少。

（2）血液检查：包括血生化、血常规、肌酐清除率等，不仅能看出是否存在细菌感染，还能帮助患者明确病情程度。

3.影像学检查

影像学检查主要包括泌尿系B超检查、胸片以及腹部B超。其中泌尿系B超检查能观察肾脏大小，有利于判断慢性肾小球肾炎进程。而胸片和腹部B超检查，可明确是否存在胸水和腹水。

4.肾穿刺活检

肾穿刺活检是利用穿刺手术取出部分病变组织进行病理检查，属于一种有创伤性的检查项目，但对诊断和治疗慢性肾小球肾炎有比较重要的意义。

经过以上检查确诊疾病之后，要根据病况选用合适方案治疗。一般轻症者以对症用药为主，如氢氯噻嗪片、卡托普利片、肾炎康复片等，能够减轻水肿、高血压、尿液异常等现象。重症者需考虑透析治疗或者手术治疗，如血液透析、肾移植手术等。

审编医生

马强肾病内科 副主任医师 医院：中国人民解放军总医院

主治疾病：血尿、蛋白尿的诊治；复杂性尿路感染；肾炎；肾病综合...详情>