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我们知道,胰腺炎分急慢性两种,一急性胰腺炎严重者甚至会有生命危险。慢性胰腺炎平时症状较平和,然而也是会急性发作的。很多人担心患慢性胰腺炎不知何时就会因急性发作而命止于此。那么,得了慢性胰腺炎一般会有哪些症状?饮食注意哪些呢?
总的来说,慢性胰腺炎的症状主要可表现如下:
1.腹痛:是主要临床症状。腹痛剧烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12~48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐后出现腹痛。
2.恶心、呕吐常与腹痛伴发:呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容物,偶可伴咖啡样内容物。
3.腹胀:早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主,腹腔积液时腹胀更加明显,患者排便、排气停止,肠鸣音减弱或消失。
4.腹膜炎体征:水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围较广或延及全腹。
5.其他:初期常呈中度发热,约38℃。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎,或者因胆总管被水肿的胰头压迫所致。
慢性胰腺炎的饮食注意
一、严禁酒
胰腺炎患者要严禁饮酒,避免化学性刺激饮酒是导致胰腺炎发作的最大诱因,因此胰腺炎患者应该严禁饮酒。酒精不仅会促进胃液的分泌,还会直接对胰脏造成破坏。急性胰腺炎的再次发作,大部分都是因为患者没能很好地禁酒而造成的。
二、少吃糖
过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖,促使胆固醇的合成,容易井发糖尿病。因此,水果应适当少吃。应以富含维生素,矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源。积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A,维生素D、维生素E、维生素K的不足,表现为缺少营养。可在医生的指导下服用一些维生素剂。但摄取不宜过多,而且要尽量从食物中获取维生素。
三、富营养,食勿饱
慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻),加之长期难以根治,故患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可。
四、饮食宜清淡
饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
五、饮食要定量、定时
三餐要有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。 胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐。因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定胰腺炎传染。
六、低脂肪
慢性胰腺炎症状的一大特点就是患者稍吃些油荤就会腹泻不止,这是因为消化脂肪的胰脂酶等都是由胰腺器皆阄诟分泌,一旦患有胰腺炎,特别是慢性胰腺炎时,胰脂酶分泌减少,脂肪消化就障碍重重。而此时如果患者依然进食过多脂肪,必然会使胰腺功能进一步衰退,所以患胰腺炎时要严格限制脂肪类食物摄入。脂肪摄入量每日应限制在20克以下,随病情好转,逐渐增加至40~50克/天。富含脂肪的肉类、干果、油料、果仁、黄豆、油炸食品及油酥点心等均在禁食之列。蛋白质每日摄入应达70克以上,应选用含脂肪少、高生物价蛋白的食物,如鸡蛋清、鸡肉、虾、鱼、豆腐、牛瘦肉等。合并有糖尿病的患者,可适当控制碳水化合物的摄入。
七、多摄入维生素
选用富含维生素A、 维生素B族及维生素C的食物,多食绿叶蔬菜和水果。蔬菜可多吃菠菜、西兰榕蝽淇咽花、花椰菜、萝卜等,但须煮熟吃,防止纤维过多增加腹泻。水果宜选没有酸味的,如桃子、苹果、香蕉等。少吃易产气使腹胀的食物,如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。由于慢性胰腺炎患者稍吃油荤就会腹泻不止,导致脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K缺乏而引起夜盲、皮肤粗糙、手足抽搐、肌肉无力和出血倾向等,也可根据情况适当补充维生素制剂。