外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 盲襻综合征 > 盲襻综合征治疗前的注意事项
盲襻综合征
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

盲襻综合征治疗前的注意事项

更新时间:2023-02-09

(一)治疗

1.消除病因 小肠憩室或手术后的盲襻、肠瘘、狭窄等结构异常原则上可进行手术纠正,但对某些患者(如多发性憩室、硬皮病)是不实际的。因此,应严格掌握手术指征,术中尽量避免上述情况的产生,合理建立循环襻的大小、多少。理论上,应用促动力药有可能清除过度生长的细菌,但对盲襻、多发憩室等解剖异常者能否奏效,同时能否加重原发病的吸收不良(如短肠综合征)有待探讨。

2.抗菌药物治疗 从理论上讲,对抗菌药物的选择应根据小肠肠腔中细菌的敏感性而定,但通常由于存在许多不同细菌种类并有非常不同的敏感性,故在此种情况下选择是非常困难的。一般来说,应该遵循以下原则:尽量选用敏感性高,不良反应小,同时对厌氧菌、需氧菌均有效的抗菌药物;对厌氧菌无效的抗菌药物不宜选用,如青霉素、氨苄西林,口服氨基糖甙类、卡那霉素、新霉素等。用药前先尽可能明确诊断,而避免采取经验性治疗。

(1)四环素:开始剂量250mg,4次/d,口服。如有效,腹泻好转,脂肪和维生素B12的吸收在1周内改善。但目前已有60%的患者用四环素治疗无效。

(2) 阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀):每片含阿莫西林250mg及克拉维酸125mg,能有效地抑制需氧菌和厌氧菌群,纠正吸收不良,每次1~2片,4次/d。

(3)头孢拉啶250mg,4次/d。

(4)氯霉素50mg/(kg·d)体重,分4次口服,在上述药物无效时常显示很好的疗效。

(5)甲硝唑200mg,3次/d。替硝唑0.1g,3次/d。

多数病人在1个疗程(7~10天)后效果显著。对症状迅速复发者,采用周期治疗,即每月治疗1周,持续1~2个月,也能获满意效果,但要注意药物的不良反应。

3.支持治疗 即使细菌过度生长得到满意控制,营养支持疗法也是必要的,脂肪泻患者可减少食物中脂肪或用中链三酰甘油代部分脂肪。维生素B12、维生素K以及钙等也应适当补充。

(二)预后

由于近年检查方法的改进,在疾病未达严重营养不良及黏膜损伤时即及时诊断及治疗,纠正其解剖异常,患者预后大多良好。延误治疗者后果严重。有严重营养不良或硬皮病、假性小肠梗阻者常需长期营养支持,预后较差。

审编医生
李恬普通内科 副主任医师 医院:首都医科大学附属北京天坛医院

主治疾病:糖尿病,高血压,冠心病,脑梗塞的诊断与治疗,呼吸内...详情>

盲襻综合征相关问答

白癜风出现后会引起哪些并发症 白癜风对正常的学习、就业、婚姻、家庭、社交等等造成严重的影响;社会上有很多人对白癜风有一定的歧视,导致广大自尊心受到毁灭性打击,从而产生一系列精神方面的疾患;最新的医学研究证实,白癜风紫外线防御能力弱,皮肤癌的发病率比正...
白癜风易导致哪些并发症? 病情分析:白癜风是一种后天色素脱失性皮肤疾病,发病原因不是很清楚,外伤皮肤擦伤可以引起继发性白癜风。指导意见:白癜风对身体健康没有影响,只是影响美观。因此,没有其他慢性并发症。可以外用药物卤米松软膏涂抹治疗,口服补骨脂加...
白癜风的并发症主要有哪些 白癜风并发症很多,可诱发皮癌白癜风可诱发多种疾病,如恶性贫血、斑秃、银屑病、恶性肿瘤、支气管哮喘、类风湿关节炎和白内障,以及并发甲亢等疾病。白癜风患者紫外线防御能力弱,皮肤癌的发病率比正常人要高很多。