如何掌握脑梗塞发病的规律？

脑梗塞对老年人的危害特别大，不仅发病时给老人带来身体折磨，并且脑梗塞严重时容易导致老人瘫痪。老年人随着年龄的增长而身体变差，思维记忆力方面也慢慢变弱，子女们平时应多关注老人脑梗塞的情况。对于稳固老人的病情，只有熟悉掌握好脑梗塞的发病规律，才能有助于老人的健康。究竟，怎样掌握好脑梗塞的发病规律呢?

脑梗塞按发病时间特征可分为两大类。一类是常常发生于后半夜的血流动力学性脑梗塞，病人通常是后半夜或早晨起床时发现肢体不灵活了才知道患了脑梗塞。这类患者常常具有高粘血症，而且血流过于缓慢是主要诱因。血液流动越慢粘滞度越高，而血液粘度增加又加重血流变缓，进而形成血栓。由于人的血液粘度日夜变化曲线在后半夜最高，下午最低，所以后半夜到清晨间脑梗塞发病率最高。另一类是剧烈活动或情绪变化时发病的动脉栓塞性脑梗塞，主要和血流的剧烈波动有关。患者往往在活动时突然发病，头晕目眩。这类患者多患有高血压，而且血压一日间波动较大。发病时机也和平时一天当中血压增高的时间相符合。清晨高血压型就容易在早晨起床后发病;下午高血压型就容易下午发病;运动后高血压型就容易在激动时发生脑梗塞。两大诱因是顽凶作为脑梗塞主要诱因的血液粘稠度和血压的昼夜变化受生物钟的调控，故生物钟与脑梗塞发病规律有关。夜间，人体的肌肉、骨骼等运动器官处于休息状态，血流量减少，而内脏血流增加，尤其是肾脏血流量明显增加，血液流经肾脏后水分滤出增加，血液浓缩，这就是夜间血粘度增高的机理。

正常人在夜间睡眠时血压明显下降，并修补白天过高的血压波动造成的血管损伤，但高血压病人却失去了这一变化规律，使动脉血管得不到休息，容易形成动脉硬化，进而导致脑梗塞的发生。预防可以有的放矢为此，专家认为，脑梗塞的预防主要有两点，一是病因的预防，如治疗高脂血症、高血压、糖尿病等;二是诱因的预防，如过高的血粘度和过激的血压波动。后者和生物钟有很大关系。

当然，无选择地降低血粘度不会获得益处。有的人仅仅依靠一年内进行1-2次输液来降低血粘度，这没有什么作用。徐主任推荐的最简单有效的方法就是每天晚上睡前喝一大杯水(500-1000ml)，以降低夜间血粘度。有些病人害怕夜尿增多影响睡眠。其实，这恰恰说明肾脏保持水分的能力已经有问题了，更有可能出现后半夜血粘度增高现象，因此，睡前更应该多喝水。另外还要在医生指导下，用抗血小板凝集药物、抗凝药物、降脂药物和降纤维蛋白原药物等来治疗。

脑梗塞患者在锻炼身体方面应注意好细节，尤其是血压高的老人，早上出门锻炼身体一定要有家属的陪同。脑梗塞患者家属平时应该注意好老人发病的规律，多操心，多注意好细节问题，帮助老人一起战胜脑梗塞病情。另外，脑梗塞患者还应跟随温度的变化来增减衣服。

审编医生

于奎营神经内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：头痛,脑梗塞,脑出血...详情>