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脑梗塞
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脑梗塞的检查项目有哪些?

  检查项目:CT、MRI、腰椎穿刺、心电图

   诊断方法

  1.CT和MRI检查

  可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞,许多患者继发出血性梗死临床症状并加重,发病3~5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案,MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。

  2.腰穿

  脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。

  3.心电图

  应作常规检查,确定心肌梗死,风心病,心律失常等证据,脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见,颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

       检查方法

  实验室检查

  1.脑脊液检查

  目前一般不做脑脊液检查,同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常,如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高,少数出血性梗死者可出现红细胞增多,后期可有白细胞及细胞吞噬现象。

  2.血尿便常规及生化检查 主要与脑血管病危险因素如高血压糖尿病高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。

  其他辅助检查

  1.脑CT扫描

  脑梗死的脑CT扫描的主要表现为:①病灶的低密度:是脑梗死重要的特征性表现,此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。②局部脑组织肿胀:表现为脑沟消失,脑池、脑室受压变形,中线结构向对侧移位,即脑CT扫描显示有占位效应。此征象可在发病后4~6h观察到。③致密动脉影:为主要脑动脉密度增高影,常见于大脑中动脉。发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来。部分患者在缺血24h内可出现。

  2.脑MRI检查

  能较早期发现脑梗死,特别是脑干和小脑的病灶。T1和T2弛豫时间延长,加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,脑MRI检查能发现较小的梗死病灶,脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变。MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中已显示出优势,近年来超导高档磁共振设备投入临床应用,基于平面回波(EPI)技术的磁共振弥散加权成像(DWI)及血流灌注加权成像(PWI)的应用,对脑梗死的早期诊断,甚至在急性脑梗死区血流灌注变化以及病理生理过程的相关性研究,都取得了一定进展。

  3.DSA、MRA、经颅多普勒超声检查

  此3项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因。经颅多普勒超声检查价格便宜、方便,能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常。脑MRA检查简单、方便,可以排除较大动脉的血管病变,帮助了解血管闭塞的部位及程度。DSA能够发现较小的血管病变,并且可以及时应用介入治疗。


脑梗塞相关问答

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脑梗塞初期最佳治疗方式 病情分析:根据您的描述,您的主要问题是脑梗塞!指导意见:结合您的具体情况,在治疗上最重要的就是要降压!个人觉得根据您情况,可以按一下方案进行治疗:降压(血压最好是降到120/80以内)降脂改善循环抗血小板聚集(条件好的话...
检查出来说是腔隙性脑梗塞 病情分析:你好考虑是植物神经功能紊乱,肾阴虚引起的燥热等,脑梗塞是不会燥热的,指导意见:建议您服用六味地黄丸治疗试试,避免劳累情绪激动,必要时到医院找中医检查看看