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脑脓肿
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脑脓肿病变三阶段!

更新时间:2013-04-18

每一件事情都会有一个发展过程,疾病也是如此。脑脓肿病变三阶段?没错,据医师多年的临床经验:脑脓肿分为急性脑炎期,化脓期脓肿包膜形成期三个时期。疾病的发展是非常快的,一旦不及时诊治,后患无穷。

 发病机制:

细菌进入脑实质后,其病理变化过程大致分为三个阶段,但三者之间是一个连续变化的过程,各阶段并无明显界限之分。发展过程因病源、菌种不同以及个体情况的差异而不同。

 一:急性脑炎期.

急性脑炎期(感染后1~3天) 指早期病原菌侵入脑实质24h后,在局部出现炎性细胞浸润,病灶中心有坏死,病灶周围血管外膜鞘有炎性细胞渗出,局灶脑组织破坏,继而液化,可形成多个液化灶,病灶周围白质出现水肿。附近脑膜也可出现炎症反应,但部位不一定与病灶部位相对应。此期临床上除局灶症状、全身炎症反应外,也可有脑膜刺激症状,并可出现脑脊液的炎症改变等。

 二:化脓期

化脓期 脑实质内炎性病灶进一步坏死,液化,融合形成脓液,逐渐扩大形成脓腔,根据病灶范围可形成单发或多房或多发脓腔,此阶段脓腔周围有胶质细胞增生或炎性肉芽组织形成,周围的脑组织可有水肿反应,但脓肿壁尚未完全形成。由于炎症开始局限,全身感染症状也趋于好转,但局灶占位效应也趋向明显。

三:脓肿包膜形成期

此期炎症进一步局限化,即脓肿周围包膜形成,包膜内层主要为脓细胞和变性的白细胞,中层为纤维组织增生的肉芽组织,外层为胶质细胞和胶质纤维。早期形成的为薄层包膜,进一步逐渐形成明显的脓肿包膜。脓肿多为单发,但也可以是多房,散在不同部位的多发脓肿少见。包膜形成的快慢取决于多种因素,如致病菌种类、毒性、对抗生素的反应及个人机体抵抗力的强弱、脓肿所在部位等,如耳源性脑脓肿,致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌,易形成包膜,形成时间也短。若致病菌为厌氧菌,包膜形成即较困难,另外,若病灶处于脑室或脑干附近,则病情发展迅速,表现也较重,即包膜尚未形成良好,病情已危重。

脓肿一旦形成即为占位病灶,脓肿周围有脑水肿,占位效应引起颅内压增高和脑组织移位,随着病情的发展,若不及时处理可导致小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝,压迫脑干和进一步颅内压增高,导致病情急剧恶化,甚至死亡。另外由于脓液逐渐增多,脓腔压力加大,可导致脓腔破溃,使脓液扩散,引起化脓性脑膜炎或化脓性脑室炎,造成病情加剧,增加治疗难度。脑脓肿还可合并局限性脑膜反应,表现浆液性脑膜炎、蛛网膜炎。个别脑脓肿可同时合并硬脑膜下脓肿和(或)硬脑膜外脓肿等。

以上内容是脑脓肿病变三阶段的介绍,病是一个让人生厌的词。俗话说:花无百日红,人无百日好。对于疾病,我们应该以正确的态度去对待。好的心态是疾病的天敌。是医药的好帮手。关注您的健康,是我们的职责!

审编医生
曾宪付泌尿外科 主任医师 医院:随州市中医医院

主治疾病:膀胱癌 膀胱白斑病 膀胱不发育与发育不全 膀胱结核...详情>

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