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尿崩症
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可用于治疗尿崩症的药物是哪种

更新时间:2022-09-14

尿崩症是由于患者的下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素的不同程度的缺乏,或者是由于患者的多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性缺陷,导致肾小管的重吸收水的功能的障碍。

中枢性的尿崩症可以分为原发性和继发性。原发性的尿崩症的病发原因不明,一般占尿崩症总数的三成到五成,部分的患者的下丘脑的视上核和室旁核的细胞会明显的减少或消失。继发性的尿崩症可以由患者的脑部的受损或手术、肿瘤肉芽肿,病毒的感染,血管的病变等原因造成。除此之外,还有一部分的尿崩症为遗传性的尿崩症。一般是常染色体显性或常染色体隐性遗传。肾性的尿崩症分为遗传性和继发性两种,患者的用药原因,代谢性以及肾小管的疾病可能引发该疾病。

患者在患有尿崩症后,最常见的症状就是多尿。患者一般尿意很急,夜尿增多。患者如果未能及时补充水分,可能回引起严重的失水、血浆渗透压和血清钠水平明显升高。遗传性的多尿症在患者于幼儿期发病,多数有家族史并多以女性传递而男性发病。常导致婴幼儿的夭折以及智力发育的受损。

治疗尿崩症最常见的药物就是抗利尿类的药物,氯磺丙脲是一种常见的抗利尿药物,可以刺激患者释放精氨酸加压素,增加肾小管cAMP的生。但会有引起患者的严重低血糖、水中毒等并发症,患者应加注意。卡马西平也可以促进精氨酸加压素的释放,使患者的尿量减少,但作用比氯磺丙脲要差。

氢氯噻嗪也是一种常见的用于治疗尿崩症的药物,该药物可使患者的尿量减少一半。该药物可以使患者的尿中排钠的增加导致体内缺钠,肾近曲小管的重吸收增加而到达远曲小管原尿减少,所以尿量减少。但药的长期服用会引起患者的缺钾、高尿酸血症等,患者在服用该药时应适当补充钾盐。由此看来,大部分的治疗尿崩症的药物都有一定的副作用。

除了用药物治疗尿崩症以外,患者还可以使用代替疗法进行治疗,患者可以采用加压素水剂、尿崩停粉剂、鞣酸加压素注射液、1-脱氨-8-右旋精氨酸加压素等药物代替精氨酸加压素进行治疗,继发性的尿崩症患者还应注意尽量治疗导致该病的原发病。

审编医生
张人玲内分泌科 主任医师 医院:首都医科大学宣武医院

主治疾病:糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对...详情>

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