中枢性尿崩症怎么确诊

尿崩症患者的24小时尿量大于4000ml，一般还会伴有尿比重降低，尿渗透压水平下降等症状。尿崩症分为两种，第一种是因为垂体后叶素分泌水平下降，也就是垂体后叶功能不良所造成的，即中枢性尿崩。另一种是肾脏对垂体后叶激素的敏感性不足导致的尿崩，称为肾性尿崩。尿崩症的主要症状为烦渴、多饮、多尿等，下面一起来了解一下确诊中枢性尿崩症都要做什么检查。

1.尿液检查

尿液检查主要是检查患者的尿比重和尿渗透压。尿崩症的产生是因为抗利尿激素分泌不足或者抗利尿激素作用障碍，患者通常会存在尿比重低、尿渗透压低等症状，尿渗透压和尿比重的检测可以进行初步筛查。

2.禁水加压素试验

禁水加压素试验需要从早晨八点开始嘱患者排空膀胱，测量体重，尿量和尿渗透压，以后每一个小时收集尿液一次，测量尿量和尿渗透压。当尿渗透压逐步升高达平衡状态的时候，注射加压素，1小时后再收集尿，测定尿量、尿比重和尿渗透压。禁水加压素试验检查，主要是通过比较禁水前后和使用血管加压素前后尿渗透压的变化，来辅助确诊尿崩症。

3.影像学检查

根据尿液检查和禁水加压素试验确诊尿崩症后，根据影像学检查判断是中枢性尿崩症还是肾性尿崩症。影像学检查主要是通过头颅核磁、头颅CT等检查，来观察垂体是否正常，如果垂体不正常，则可诊断为中枢性尿崩症。

以上是中枢性尿崩症的确诊检查。中枢性尿崩症的确诊流程主要是通过尿液检查进行初步筛查。若存在尿比重低、尿渗透压低等症状，再进行禁水加素试验，辅助确诊尿崩症。如果确诊了是尿崩症，则进行影像学检查。通过头部核磁或CT观察垂体是否正常，若垂体不正常则可确诊为中枢性尿崩症。

审编医生

吴海武全科 主任医师 医院：赣州市第五人民医院

主治疾病：各种老年内科疾病和消化内科专业的食管、胃、肠、肝脏...详情>