脑室内出血应该做哪些检查

疾病无所不在，没有人能从来不生病，哪怕是一个小小的感冒也能把人弄的很头疼，一旦生病，到医院就会有这种或者那种检查等着我们，那么，脑室内出血要做哪些检查呢，相信大家都很想知道，下面小编就带大家来了解一下吧。

脑室内出血检查包括：

1.血常规、出凝血时间及凝血酶原时间 约85%的病例白细胞高于1×104/mm3，主要是多核白细胞升高。白细胞计数多在(1～2.5)×104/mm3，小儿可出现血红蛋白下降。其他常规项目可无明显变化。出凝血时间及凝血酶原时间绝大多数病人正常，只有在病因是白血病、肝病、妊高征子痫及抗凝治疗等引起凝血功能障碍而发生脑室内出血的病人身上才出现异常，表现为出凝血时间及凝血酶原时间延长，但有时亦在正常范围之内。

2.尿常规 部分病人可出现尿糖和蛋白尿。凝血功能异常或妊高征子痫引起的脑室内出血，发病前后可以出现进行性血尿，提示将有可能发生脑室内出血。

3.腰穿检查 几乎所有的病人都出现血性脑脊液，腰穿压力多超过2.6kPa(约为200mmH2O)，多数病人为3.3～6.7kPa(250～500mmH2O)。脑室压力为1～10kPa(80～800mmH2O)。急性期脑脊液中以红细胞和嗜中性粒细胞为主，病后3～5天可见含铁血黄素吞噬细胞，7～10天可见胆红质巨噬细胞。但是，此项检查在急性期要慎重施行，以免诱发脑疝。腰穿放液时要缓慢，放液量以不超过8滴/min和7ml为宜。

其它辅助检查：

CT扫描主要表现为脑室内的高密度出血，如果脑内血肿破入脑室，可见半球内的血肿腔，当血肿较大造成脑室梗阻时，可见双侧脑室扩大。

腰穿及脑室造影：有一定的危险性，或加重病情。已不作常规检查，除非无CT条件或某些特殊需要时方可施行，检查应在严格掌握适应证条件下谨慎从事。

脑血管造影：脑血管造影能显示出自发性脑室内出血的病因(如动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病和颅内肿瘤等)表现及血肿破人脑室后的某些血管受压、移位的特征性表现。

不同病因的脑室内出血尚有其各自的特点如高血压脑室内出血的病人大多数有明显的高血压病史，中年以上突然发病，脑血管造影无颅内血管异常：动脉瘤、动静脉畸形及烟雾病性脑室内出血发病年龄较小，脑血管造影可以确诊;颅内肿瘤性脑室内出血发病前多有颅内占位病变的临床表现，强化CT可明确诊断。

脑室内出血由于其发病急，致死率高，所以对人体的伤害是非常大的，我们一定要多关注这种疾病的发起症状，如发现有身体异常，应马上到相关医院诊治，早发现，才能早治疗，治疗的效果才能令人满意。

审编医生

张贺春神经外科 主治医师 医院：大同市第三人民医院

主治疾病：脑外伤、脑出血等疾病的诊疗及手术治疗；熟练脑动脉瘤...详情>