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女性尿瘘
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治疗女性尿瘘的方法有哪些?

更新时间:2013-05-22

在我们安逸的生活中,突如其来的疾病可以说是非常可怕的,在疾病来临的时候我们就需要找到病因,然后才能做到正确的治疗。下面我们给大家介绍的是女性尿瘘的几种治疗方法。下面来看一下专家的介绍。希望对大家有所帮助。

尿瘘是指泌尿系统与其他系统和器官之间存在异常通道,这里主要介绍泌尿生殖瘘,包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘,输尿管阴道瘘等。

 女性尿瘘治疗前的注意事项?

预防:绝大多数尿瘘可以预防,预防产伤所致的尿瘘更重要。认真进行产前检查,细致观察产程,正确处理异常分娩,防止第二产程延长和滞产。经阴道手术助产时,术前必先导尿,小心使用手术器械,术后常规检查生殖泌尿道有无损伤。对产程长、膀胱及阴道受压过久、疑有损伤可能者,产后应留置导尿管持续开放10一14日,保持膀胱空虚,有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。妇科手术损伤所致的尿瘘多系子宫全切除术时损伤输尿管,应对盆腔内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管,明确解剖关系后再行切除术;若术时发现有输尿管或膀胱损伤,应即时修补。

术前准备要充分,除对患者全身和瘘的局部详细检查及思想准备外,还需:

1.患者多有外阴部大腿内侧皮炎,应提早行1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,坐浴后患部涂擦氧化锌油膏。无炎症者也宜常规坐浴3天。

2.合并膀胱炎、膀胱粘膜外翻或膀胱结石者,术前应注射青霉素、链霉素控制感染,待炎症消退后1~2周进行手术。

3.老年或闭经患者宜给乙?酚0.5mg/日或二酚已烷3mg/d,共1周,使阴道上皮增厚以利分离缝合。

4.可的松的应用:肾上腺皮质激素可以减轻局部炎症反应、缩小瘘孔并软化瘢痕,同时应用抗生不经控制感染,可提早修补瘘孔。

5.术前两天进少渣饮食,术前晚及当日清晨,给予灌肠。 保健品查询 Breakline 女性尿瘘中医治疗方法

脾肾亏虚证

证候:皮肤瘘口或阴道漏尿,腰酸,乏力,食欲不振,面色淡白,气短懒言,少腹坠胀,舌质淡,苔薄白,脉弱。

治法:补气固脬。

主方:补脬汤

加减:一般可加人参、黄芪、五味子;兼阳虚者,加干姜、附子。

肝经湿热证

证候:瘘口红肿疼痛,尿液混浊口苦口干,大便干结,或外阴皮肤灼热、瘙痒,有丘疹或溃疡,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清利肝经湿热。

主方:龙胆泻肝汤

膀胱湿热证

证候:尿液混浊,腰腹胀痛,口渴不能饮,大便秘结,或身热,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿。

主方:八正散

加减:口渴、失眠,加麦冬、五味子、女贞子、旱莲草。

下焦瘀滞证

证候:腹部或小腹部胀痛与刺痛、拒按,尿色暗红或夹血丝,瘘口肉芽状突出,或损伤部位

有青紫瘀斑,舌质暗或有斑点,脉弦涩。

治法:活血行滞。

主方:桃红四物汤

加减:发热、口干,加黄柏、黄连、银花;小腹刺痛或胀痛,加延胡索、三七、青木香、乌药。 中药材查询 Breakline 女性尿瘘西医治疗方法

 手术治疗:

1.输尿管阴道瘘 手术1周内出现的输尿管阴道瘘,如能在膀胱镜下插入输尿管导管或双J管至损伤部位以上,并保留>2周,瘘孔有愈合的可能。

(1)输尿管膀胱移植术:如瘘孔位置低,可行输尿管膀胱吻合术,必要时将膀胱悬吊于腰肌;如瘘孔位置高,所剩下的输尿管不够直接与膀胱吻合时,则行膀胱肌瓣成形后与输尿管吻合。

(2)输尿管皮肤造口术:较适合于下尿路梗阻、膀胱挛缩者。

2.膀胱阴道瘘 1周内发生的较小瘘孔可留置导尿>2周,并保持导尿管引流通畅,瘘孔有自愈的可能。如不愈合则行手术修补,常采用膀胱阴道瘘修补术。一般在伤后3个月进行修复手术。如为低位膀胱阴道瘘可经阴道修补;高位较小的膀胱阴道瘘可经耻骨上膀胱内修复;高位较大的膀胱阴道瘘需经膀胱后壁修复;复杂性膀胱阴道瘘应经腹部及阴道联合途径修复;必要时经耻骨途径修复。为使手术成功,应做到:①充分的术前准备,术前3天用1∶1000苯扎溴铵冲洗阴道并控制感染;②术中瘘孔周围组织游离必须充分,止血必须彻底,缝合必须无张力;③如瘘孔太靠近输尿管开口者,需作输尿管移植;④术后留置导尿,保持通畅。

3.尿道阴道瘘 ①对于较细小的尿道阴道瘘可经阴道用苯酚烧灼瘘孔,留置导尿;②对于较大的瘘孔可经阴道修补,缝合的瘘孔尽可能分尿道黏膜、尿道阴道间组织和阴道黏膜3层;分层缝合,以减少尿瘘修补的失败率。

以上介绍的仅供大家参考,可以根据以上介绍找到对自己有利的治疗方法,如果大家还不清楚可以到医院进行相关的检查以便确诊,从而能够更好的治疗。也可以咨询我们有问必答网的在线专家,在这里也可以找到你们想要的答案的。最后祝大家身体健康!

审编医生
王博敏中医综合科 主治医师 医院:临猗县中医医院

主治疾病:脑梗死,高血压,糖尿病,冠心病,甲状腺功能减退,支...详情>

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