妊高症麻醉有什么注意事项

如果女性在孕期患有妊娠高血压综合征，会对自身健康和胎儿发育，尤其是分娩产生很大影响。比如孕妇年龄较大、分娩次数过多、肥胖、动脉硬化等都可能引起妊娠高血压综合征。那么，妊高症麻醉有哪些注意事项：

1.为了避免水钠潴留，患者常限量摄入食盐，每天2-4克，或每天液体量少于2500ml，多数仍使用脱水剂或利尿剂，脱水低钠血症或低血容量应在麻醉前纠正。

2.患者已经使用大量的镇静解痉药物和抗高血压利尿剂，如硫酸镁、利血平、肼屈嗪、前列腺素等。

3.大多数患者将接受非甾体类药物治疗，因此，在麻醉前，应了解预防直立性低血压的用药时间和剂量，密切观察血压的变化，注意对胎儿和母亲的全身影响。

4.重症先兆子痫或子痫患者在麻醉前、麻醉中或麻醉后易发生妊娠高血压心脏病、左心衰竭肺水肿、肾功能不全、电解质紊乱、脑出血、胎盘早剥出血、凝血功能障碍(如DIC)、产后血液循环衰竭等严重并发症，可能与脱水、低钠血症、低血容量或产后腹压突然下降有关。

5.如果患者使用肝素治疗，尽量避免硬膜外阻滞，避免椎管内血肿造成压迫性截瘫，麻醉期间注意出血，及时补充。

6.麻醉期间，患者应保持安静，避免各种刺激，保证完善的镇痛，防止血压突然升高和下降，保证充足的供氧，避免缺氧和二氧化碳积聚，适当补充血容量，纠正酸碱失衡和电解质紊乱。

以上是对妊娠高的麻醉注意事项，在麻醉前麻醉中以及麻醉后都容易诱发高血压病肺水肿，肾功能不全，电解质紊乱等，要密切做好麻醉前以及麻醉后的调理和监测，防止意外情况出现。妊娠高的患者在麻醉后应加强麻醉后的日常护理，促进产后健康恢复。

审编医生

徐先明妇产科综合 主任医师 医院：上海市第一人民医院

主治疾病：擅长对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症及妇产科内分...详情>