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(一)治疗
至今尚无有效治疗方法及抗病毒药物,ALT预后极差,甚少自行缓解,慢性型多在诊断明确后几年内死亡。在急性期ALT患者可接受化学治疗,如CHOP[环磷酰胺、多柔比星(阿霉素)、长春新碱和泼尼松],但常规治疗收效有限。据Taguchi等报告在非格司亭(粒细胞集落刺激因子)支持下由依托泊苷(etoposide)、长春地辛(vindesine)、非格司亭(雷诺司汀)和米托蒽醌(mitoxantrone)联合的CHOP治疗可有35.8%获得完成缓解。提高化疗剂量、自体或异体骨髓移植或干细胞移植治疗ALT的作用尚缺乏资料。核苷类似物——脱氧肋间型霉素(deoxycofomycin)对有些病例有效。干扰素对HTLV-I在体外有抑制作用,但在体内仅10%病例有应答,如加用抗病毒药-齐多夫定可增加至26%病例应答。有报告应用单克隆抗体(90Y结合的Tac抗体)正对ALT细胞基本表达IL-2受体α链靶位,16例中有2例完全缓解,有7例部分缓解,包括血清钙水平正常化及肝功能改善等!
(二)预后
至今尚无有效治疗方法及抗病毒药物,ALT预后极差,甚少自行缓解,慢性型多在诊断明确后几年内死亡。