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鹦鹉热衣原体肺炎
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鹦鹉热衣原体肺炎有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-03-24

核心提示:

  鹦鹉热潜伏期为1~2周。临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状,也可以是急性发病,伴有高热,剧烈的头痛和肺炎。鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现类似肺炎衣原体肺炎,开始有发热寒战、头痛、出汗和许多其他常见的全身和呼吸道症状,如不适、关节痛肌痛咯血和咽炎。

  肺部很少有阳性体征,偶可闻及细湿?音和胸膜摩擦音,双肺广泛受累者可有呼吸困难和发绀。躯干部皮肤可见一过性玫瑰疹(Horder斑)。严重的肺炎可发展为谵妄,低氧血症甚至死亡。鹦鹉热累及心脏时,心电图呈心肌炎改变。另外,鹦鹉热临床表现还可有贫血、反应性肝炎、肝脾肿大、蛋白尿等。鹦鹉热肺部X线主要表现不同程度的肺部浸润,如弥漫性支气管肺炎或间质性肺炎,但无特异性。肺内病变吸收缓慢。

  鹦鹉热衣原体肺炎的临床症状及X线表现均无特异性,不能与肺炎衣原体肺炎相鉴别。怀疑有鹦鹉热的病人必须有暴露于鹦鹉等鸟类的病史,如有养宠鸟的历史,或有养宠鸟的朋友或邻居,或去过另一个地区养鸟的家庭,以及有鸟类或禽类职业接触史。确诊有赖于实验室诊断。

  1.最可靠的方法是进行鹦鹉热衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养,分离物可用鹦鹉热衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。

  2.应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助,但需要注意质量控制,防止出现假阳性结果。

  3.微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的衣原体血清学诊断方法,但在鹦鹉热衣原体做诊断时应谨慎,除病人具有病鸟接触史以外,血清标本应同时检测沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体抗体并比较抗体滴度,以滴度最高作为感染的衣原体种,从而确定是否是鹦鹉热衣原体,因为三个衣原体种之间可能存在血清学交叉反应,鹦鹉热衣原体肺炎的临床症状类似于肺炎衣原体肺炎,但前者的发病率远远低于后者。血清学诊断标准为:MIF试验IgG≥1∶512和(或)IgM≥1∶32,在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染,双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。

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洪燕儿科综合 主治医师 医院:广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病:擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>

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应该怎么预防鹦鹉热衣原体肺炎? 你好,鹦鹉热衣原体肺炎预防 1.鹦鹉热患者应予隔离.痰液应予消毒。  2.避免接触感染的鹦鹉等鸟类或禽类可预防感染,禽类加工业的工人尤其应注意避免职业接触。  3.加强国际进口检疫和玩赏鸟类的管理,如发现有病动物可屠杀处...
鹦鹉热衣原体肺炎? 来源于家禽接触或受染于鸟粪,是禽类饲养,贩卖和屠宰者的职业病.