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手部肌腱损伤
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肌腱损伤多久才能恢复更新时间:2022-12-29

肌腱拉伤是很大程度上对于生活和工作有严重的影响,因此对于快速恢复的方法的了解是很重要,那么哪些方法是值得推荐的呢?肌腱的损伤恢复又分哪几个时期呢?来看看。

一、肌腱损伤修复分期

手部肌腱损伤常见的以手指部的肌腱损伤为主,手指部肌腱主要有位于掌侧面的屈指肌肌腱和背侧的伸指肌肌腱。

肌腱损伤在修复过程中经过四个时期,主要包括支架形成期、结缔组织形成期、胶原纤维形成期、水肿吸收期。

(一)支架形成期

一般在肌腱损伤后一周左右,损伤的肌腱周围会有半透明的物质包绕,在其断端形成一个盖膜,这是属于修复愈合时期,我们称之为支架形成期。

(二)结缔组织形成期

损伤后2周左右,支架形成期形成的半透明物质会逐渐被增生的结缔组织替代,使损伤肌腱的断端之间及其周围被结缔组织所填充而形成最原始的连接,所以称为结缔组织形成期。

(三)胶原纤维形成期

3周后,结缔组织会被胶原纤维代替,胶原纤维的增生会使新生的组织成分和结构更接近于正常组织,在这个阶段,肌腱的修复已经完成。

(四)水肿吸收期

损伤4周以后,损伤肌腱周围的渗出物会被逐渐吸收,炎症消退、肿胀也逐渐消失,此期肌腱的损伤已经完全修复。

二、作业疗法

在损伤肌腱修复过程中,作业疗法的介入会促进肌腱愈合,减少愈合过程中因为制动形成的粘连,恢复肌腱滑动。

(一)指屈肌腱的康复

在术后3周内左右,这是手术后肌肉组织修复的一个过程,手部会处于制动时期,此期间肌腱周围会出现粘连。所以作业疗法在这个时期的治疗目的,是要保持手部制动休息又要预防肌腱粘连。在6周左右,损伤手部可以逐渐进行主动运动,但是不能进行抗阻运动,过程中,治疗师也要积极进行辅助被动运动和主动运动,动作一定要缓慢、轻柔,防止拉断肌腱。在损伤后10周~12周左右,手部创伤基本愈合,肌腱可以承受适当的拉力,但是神经功能并没有完全恢复,所以着重进行力量的训练,介入阶段性的抗阻训练。

(二)指伸肌腱的康复

指伸肌腱在术后根据损伤部位的不同,将其固定在伸展位,在肌腱基本愈合后,可以逐渐进行屈曲主动运动和主动辅助运动。因为指屈肌的力量在正常情况下强于指伸肌的力量,所以在做屈曲动作时,可能会导致肌腱的再次断裂,所以,训练过程中,动作务必轻柔。

进行作业疗法的同时,也可以介入对瘢痕的处理,可用按摩、超声波以及蜡疗等。肌腱损伤的患者都需要制动休息和功能锻炼,协调好动与静的关系,制动的同时防止组织黏连和关节僵硬,根据不同时期及不同部位,乃至不同恢复情况,进行功能训练的强度、方法。

审编医生
纪泉骨外科 主任医师 医院:北京医院

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