肾动脉狭窄能用卡托普利吗

肾动脉狭窄是否能应用卡托普利，要根据患者的情况决定。对于双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉狭窄的患者，应禁用卡托普利；对于单侧肾动脉狭窄的患者，则应慎用卡托普利。患者若服用卡托普利，可能会出现加重肾脏缺血的情况。卡托普利是可以应用于肾动脉狭窄，但具体治疗要考虑患者病情。

肾动脉狭窄是指机体一侧或双侧的肾动脉主干或分支出现狭窄(一般狭窄度大于或等于50%)的症状。主要临床表现有高血压、肾功能不全等。动脉粥样硬和非动脉粥样硬化是导致肾动脉狭窄的主要病因。

该疾病的药物治疗中需要注意应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。血管紧张素转化酶抑制剂包括卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利等，血管紧张素受体拮抗剂包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这两类药物可以较好的控制血压，但会使肾脏出球小动脉的收缩暂时解除。对于单侧肾动脉狭窄患者应遵医嘱进行科学合理的应用，而对于双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉狭窄患者应禁用这两类药物，其中包括卡托普利。否则患者容易导致急性肾衰竭。

此外，肾动脉狭窄的治疗方式是根据患者病因和病情程度进行针对性的治疗。原则上，通常首先考虑病因治疗，先控制和治疗病因。目前主要的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。其中，将中医治疗作为单独的应用方案效果较不理想且存在一定的风险。

因此，单侧肾动脉狭窄患者应慎用卡托普利，而双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉狭窄患者应禁用卡托普利。该药物属于血管紧张素转化酶抑制剂，具有良好的控制血压的作用，但会加重肾脏出血的症状，进一步导致肾功能的恶化。此外，肾动脉狭窄不会自愈。患者要及时去正规医院就诊，切不可延误病情。

审编医生

胡克邦泌尿外科 副主任医师 医院：吉林大学第一医院

主治疾病：前列腺癌,肾癌,膀胱癌,输尿管癌,肾盂肿瘤,肾结石...详情>