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需与精神分裂症、其它症状性癫痫和脑膜脑炎、代谢性和中毒性脑病、颅内占位性病变以及急性播散性脑脊髓炎鉴别。
癫痫:以癫痫为突出症状伴有脑电图异常改变,而无发热或头痛症状不明显者,常被误诊为癫痫。
结核性脑膜炎:当头痛、发热症状突出,脑脊液改变不典型,如细胞及蛋白有中度增高,以淋巴细胞为主,生化又有轻度改变时,易误诊为结核性脑膜炎。
神经症:如果散发性脑炎病程中的主要表现为头痛而无精神症状和抽搐,或其他神经症状较轻,且无明显的颅内压增高或脑膜刺激征象时,易误诊为神经症。
颅内肿瘤:颅内占位病变型散发性脑炎,主要表现为局灶性脑损害,很快出现颅内压增高征象,易误诊为脑脓肿、转移瘤或恶性胶质瘤等占位性病变。