外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 寰枢关节脱位 > 寰枢关节脱位有哪些表现及如何诊断?
寰枢关节脱位
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

寰枢关节脱位有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-03-24

一、临床表现

临床表现取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。如果单侧向前移位时,头部离开患侧向健侧倾斜;颈部疼痛和僵直,枕大神经痛等,脊髓压迫症状和体征极少发生。双侧前脱位显著的患者,其头部前倾,张口受影询,颈椎各方向活动均受限制;其咽壁隆起,使鼻咽腔缩小,说话不清带有鼻音;触诊触到其前脱的寰椎前结节;枕颈区变平而枢椎棘突明显隆起,有压痛及该区疼痛。双侧前脱位者可压迫脊髓而表现为四肢瘫或偏瘫。严重的陈旧性半脱位,表现为斜颈及运动受限,颈部活动时疼痛,并可导致面部发育不对称。

二、诊断

明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。

除外上颈椎的其他部位损伤,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片,排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内。必要时CT扫描,与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别。应注意严重的陈旧性半脱位。表现为斜颈及运动受限,颈部活动时疼痛,可导致面部发育不对称。斜颈的出现可引起对侧胸锁乳突肌痉挛。

其次,横韧带是软组织:在普遍X线不能显影,其损伤情况应以间接影像加以判断。寰椎前弓结节后缘中点至齿状突距离(ADI)比较有用。

(1)寰齿间距增大:侧位片可见寰椎前弓后缘与齿状突相对应点的距离,正常成人和儿童分别为3mm和4mm;如成人寰齿距为3mm~5mm之间,常提示有横韧带撕裂。如寰齿距为5mm~10mm则提示横韧带有断裂并部分辅助韧带撕裂;如10mm~12mm则证明全部韧带断裂;

(2)枕颈伸屈功力性侧位片:显示屈位时寰椎前弓和齿状突呈“V”型间隙,提示横韧带下纤维以外的部分撕裂,使寰枢椎借助未断纤维束起支点作用。而显示寰齿间隙上部分分离呈V型;

(3)枕颈伸屈动力性侧位片,显示寰椎前后不稳征象,确诊为韧带损伤。

审编医生
马成海骨外科 副主任医师 医院:青县人民医院

主治疾病:腰椎管狭窄症,股骨头坏死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨...详情>

寰枢关节脱位相关问答

寰枢关节半脱位,需要几次牵引才能好呢 寰枢关节半脱位,一般好发外伤后,或者感冒后,儿童多发。成年人大多为外伤所致,可到医院做环枢椎张口位x线片,明确诊断。治疗方案,采用颌枕牵引带牵引,一般牵引七到十天。复位后需应用颈托固定三周。
寰枢关节脱位怎么治疗? 你好,看了你的叙述,寰枢关节脱位最主要的治疗方法就是手术矫正治疗。不知道你现在经过手术治疗吗?一定要到三甲以上的医院进行手术治疗,手术治疗后轻症的患者术后恢复较好。只有严重的患者术后预后很差。
做了寰枢关节半脱位手术 病情分析:你好,如果骨节脱位。做了手术,一般在半年以后去除内固定。指导意见:建议注意休息。加强营养。多吃高蛋白水果蔬菜。补充钙片。平时多晒太阳。祝早日康复! 提问人的追问 2017-04-23 11:33:56当时问了...