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肾功能不全如果出现低血钾,建议肾功能不全的患者补钾时一定要谨慎。当血钾特别低的,建议补钾,但必须是在监测血钾水平的情况下进行补钾,因为高钾和低钾对人体都有损害,而肾功能不全最常见的是高钾,一定不能因为低钾而补钾补成高钾血症,会危及生命的。
治疗低血钾时,应根据病因采取适当的补钾措施。目前补钾的方法有食物补钾、口服药物补钾、静脉滴注钾。吃些富含钾的食物,例如:香蕉、橘子、橘子、芹菜、菠菜等。口服药物补钾又包括氯化钾和枸橼酸钾,其中氯化钾是最常用的口服补钾剂,可用10%的氯化钾溶液或氯化钾控释片。但是在肾功能不全或肾小管酸中毒的患者中,不建议使用。
患有肾小管性酸中毒等伴有高氯血症的病人主要表现为胃肠刺激,可以服用枸橼酸钾。如果出现严重缺钾、不能通过口服补钾的情况,可以通过静脉滴注补充钾,同时要注意缓慢滴注。如果患者因低钾血症反复、持续存在,可导致患病肾脏发生严重病变,可以考虑进行肾移植手术,以延长患者的生存期。