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食管源性胸痛
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食管源性胸痛是怎么样的更新时间:2013-05-06

食管源性胸痛是因为食管 疼痛而引起的胸疼,与心绞痛很相似,当摄入刺激性食物,运动,情绪紧张都会引起发作,其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样。

食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60min发生,特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60min发生,酷似“心绞痛”。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。

胸痛,食管源性胸痛的特点与“心绞痛”疼痛极为相似。表现为胸骨后或剑突下挤压性绞痛,如源于反流性食管炎者可呈烧灼样疼痛,也可为钝痛。疼痛可向下颌、颈部、上肢或背部放射,部分病人疼痛发作与进食、体力活动和体位 (如卧位和弯腰)有关。部分患者口服抗酸剂和硝酸甘油疼痛可缓解。食管源性胸痛患者胸痛发作可自发性,如弥漫性食管痉挛。反流性食管炎病人多有夜间反流发生,因此胸痛发作常在夜间,应注意与“变异型心绞痛”鉴别。

食管症候群 包括烧心、反酸、上腹部灼烧感、吞咽困难吞咽痛等。其症状的轻重与原发病有关,例如弥漫性食管痉挛,患者多有进食疼痛、哽噎感,进食刺激性食物可诱发。

食管外症候群 继发于胃食管反流的食管源性胸痛,当夜间反流严重时,吸入导致慢性肺支气管病变,患者主诉有咳嗽咳痰呼吸困难哮喘。食管裂孔疝患者,胸痛是典型和经常性的,当嵌顿时发生呕吐、腹痛。自发性食管破裂者,胸痛呈窒息样、濒死样,并可伴有呼吸、脉搏加快和休克。这些食管外和全身的症状和体征,不仅提供了食管源性因素的线索,同时也是与心源性胸痛重要的鉴别要点。

.胃食管反流(GER)和反流食管炎(RE)是食管源性胸痛的最常见的病因。食管动力障碍 包括食管体部高幅蠕动性收缩、“胡桃钳”食管、弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓、高压型食管下括约肌以及一些非特异性食管运动异常等。

酸反流引起胸痛的机制,反流酸性内容物对食管黏膜、神经、肌肉的损害,并继发食管运动异常,导致胸痛。

超敏感性食管(super sensitive esophagus,SSE),主要表现在食管对机械性扩张的超敏感性、对酸敏感性以及对疼痛的敏感性增加。食管痉挛时可产生挤压性心绞痛样胸痛,可同时伴有吞咽困难,多在进食或进食后发生,也可以在运动或情绪紧张时发生,疼痛位于胸骨后或胸骨下,向肩、背部放射。

当流酸性内容物对食管黏膜、神经、肌肉的损害,并继发食管运动异常,导致胸痛,当食管痉挛时可产生挤压性心绞痛样胸痛所以说,食管的疼痛是非常难受的。需要进一步的治疗,控制病情。

审编医生
李卉中医肾病内科 副主任医师 医院:长治市中医医院

主治疾病:肾病科常见疾病,急慢性肾炎,血液透析,尿毒症....详情>

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