肾病综合症是不是尿毒症

  近些年来，肾病综合症的发病率呈现出逐年上升趋势，然而还是有部分朋友并不太了解，一些朋友甚至将肾病综合症看成尿毒症，这种想法显然是错误的，为了帮助大家弄清楚这个问题，我们来听听有关专家的介绍。

  【肾病综合症的表现】

  1、大量蛋白尿：当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白（对以白蛋白为主）的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，当超过远曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。

  2、血浆蛋白变化：大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白在肝的代偿性合成。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时，则出现低白蛋白血症，此外，因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低白蛋白血症的原因。

  3、水肿：低白蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔内进入组织间隙，是水肿的主要原因。

  4、高脂血症：高胆固醇和（或）高甘油三酯血症、血清中LDL、VLDL和脂蛋白（A）浓度增加，常与低白蛋白血症并存。其发生机制与肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱有关。

  【尿毒症的表现】

  1、代谢性酸中毒：慢性衰竭时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO315MMOL/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

  2、水钠代谢紊乱：主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿（眼睑、双下肢）或/和体腔积液（胸腔、腹腔），此时易出现血压升高、左心功能不全（表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧）和脑水肿。

  3、钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ML/MIN或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症；尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症（血清钾6.5MMOL/L）有一定危险，需及时治疗抢救（见高钾血症的处理）。

  4、钙磷代谢紊乱：主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1，25-（OH）2D3减少，使肠道对钙的吸收减少；靶器官对1，25-（OH）2D3产生抵抗，使肾小管重吸收钙减少，此外，高磷血症可使钙磷乘积升高，促使磷酸钙盐沉积，引起异位钙化、血钙降低。

  以上就是专家为您介绍的“肾病综合症是不是尿毒症”的问题，看完了这些内容后，相信大家也知道了该如何区分了吧!两者既有联系，又有区别，希望大家谨慎对待，盲目治疗只会使病情有所加重，进一步伤害到我们的身体，增加治疗的困难。

审编医生

张陆梅普通内科 主治医师 医院：济南市章丘区中医医院

主治疾病：上呼吸道感染、肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、...详情>