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食管腺癌要去看哪个科?
确诊食管腺癌建议先就诊于消化内科,然后根据能否手术就诊于胸外科、普外科或放化疗科。
食管腺癌有哪些治疗方法?
(1)内镜治疗:浸润深度较浅、没有转移的食管腺癌,可以在胃镜下切除,对病人的创伤比较小。 (2)手术治疗:手术切除肿瘤累及的一段食管(和胃),对病人的创伤比较大。 (3)三维适形放射治疗:适用于局部进展期(晚期)食管腺癌,是一种高精度的放射治疗(放疗)。 (4)化疗:即化学药物治疗,包括为手术做准备的新辅助化疗和手术后的常规化疗。 具体采用哪种或哪几种治疗方法,要根据患者的具体情况而定。
哪些食管腺癌可以通过手术治疗?
(1)肿瘤位于食管中下段,未侵犯食管邻近器官(如气管、肺),且患者无严重的心肺疾病或肝肾功能损伤,可行手术治疗,目的是根除癌症。 (2)肿瘤晚期无法进食的患者,也可行手术治疗,目的是尽量恢复进食能力、改善生活质量。
食管腺癌能通过手术彻底治愈吗?
仅早期食管腺癌可经过内镜切除或手术切除而治愈。
食管腺癌术后有没有后遗症?
有。可能的后遗症包括: (1) 吻合口瘘:手术切除病变食管段后,剩下的上下两端连接处叫做吻合口,如果连接处愈合不良或者不愈合,会形成吻合口瘘,食管中的食物会从瘘口处流出,造成周围脏器的损伤。吻合口瘘需再次手术修复。 (2) 肺部并发症:手术中食管的邻居——肺脏也会被挤压、牵拉,术后如有痰液潴留则容易引起肺部感染,肺部的容量较前下降,做剧烈运动时会有气促等不适感。 (3)吻合口狭窄:即吻合口发生增生狭窄,病人表现为不同程度吞咽困难、吞咽不适。多发生于手术后 2~3 周至 2~3 个月。 (4)腹泻:食管癌术后易导致胃肠功能紊乱,易致腹泻。 (5)胸胃排空障碍:食管全部切除后需把胃做成管状替代食管,从腹腔往上拉到胸腔,即胸胃。术后食物可能潴留在胸胃内而无法正常进入肠道。如用结肠代替食管,也可有此并发症。
食管腺癌手术后需要特别注意什么?
术后常规检测体温,一般术后第 3 天会复查血常规、肝肾功等。 如果出现体温升高、白细胞升高情况,应该积极寻找原因,排除吻合口瘘、感染等术后并发症。 如果出现体温升高、心率加快、胸痛及呼吸困难等症状,应该注意吻合口瘘。
食管腺癌手术后如何恢复饮食?
术后是禁食禁水的,待肛门排气(放屁)、肠蠕动恢复后,可以开始进食。 开始只能经鼻胃管喂食,待术后 6~10 天排除吻合口瘘、胃肠功能开始恢复后可给予流食(如米汤、水等);待引流管拔除、患者可下床行走活动后,可给予半流质饮食(如软面条、稀饭等);正常进食一般在手术 1 个月以后。 注意:饭后不宜卧床,应适当活动避免食物潴留于胃,可少食多餐。
哪些食管腺癌需要化疗?化疗有哪些常见副作用?
化疗包括常规化疗、新辅助化疗两种方式。 (1)患者有严重的心肺疾病或肝肾功能损伤而无法耐受手术,或肿瘤晚期无法行手术治疗者,需进行常规化疗。 (2)部分最初不能手术的患者,可以进行新辅助化疗,缩小肿瘤,从而使不可手术的患者获得手术治疗的机会。 化疗的常见副作用有: (1)恶心呕吐等消化道症状; (2)脱发; (3)骨髓造血功能抑制,表现为贫血、易感染、易出血; (4)疼痛; (5)肝肾功能损害。
哪些食管腺癌需要放疗?放疗有哪些常见副反应?
和化疗相同,无法行手术治疗者可行放疗。 常见副作用有:放射性肺炎(最严重的副作用,通常停止放疗后可自行好转)、乏力、喉头水肿、咳嗽、发热、胸痛、食欲下降等消化道不适,等等。
什么是食管癌的靶向治疗?
目前已经发现有部分基因可能在食管腺癌的发病中起重要作用,针对这些基因进行的药物治疗被称为靶向治疗。 不是所有的食管癌患者都适合靶向治疗。通过检测有无相关致病基因,可以判断能不能行靶向治疗。具体可向医生咨询。
食管腺癌患者应该怎么复查?
因无法预判肿瘤什么时候会转移、复发,所以复查的时间和内容是因人而异的。一般规律是:手术后第一年每 3 个月复查一次,术后第二年每 6 个月复查一次,术后五年以上每年复查一次。 复查项目包括: (1)胃镜:是最直观的检查手段,可以观察到吻合口的愈合情况,有无残留癌灶等情况。早期食管腺癌经内镜切除后,专家建议第一年每 3 个月复查一次胃镜,第二年每 6 个月一次,之后每年复查一次。 (2)胸部 CT:用于判断有无食管外周围其他器官的转移或淋巴结的浸润、肿瘤进展等。 (3)肿瘤标志物:通常用于观察治疗效果。但部分患者在治疗前肿瘤标志物就不高,此类病人不适用于此复查项目。 (4)颅脑CT、磁共振、全身骨扫描、腹部超声或 CT:用于发现和判断有无颅脑、骨、腹腔转移,在有相应的症状时可检查。如经济条件允许也可每年检查一次。
食管腺癌容易复发吗?
复发是指彻底治愈后疾病的再发。由于大部分食管腺癌在发现时已是晚期,即使经手术治疗和放化疗后仍可能有残留的病灶,能活过五年的病人不足 20%,故很难治愈,也就不存在复发一说了。