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水中毒
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水中毒的原因。

更新时间:2013-04-22

我们都知道,补水很重要,水乃是我们的生命之源。特别是一些女性朋友,在平时更加重视补水。但是,有时我们却会由于人体摄取了大量的水分而患上了水中毒。这多少有点令人啼笑皆非,但是即使该症状的病发率很低·,我们也不要掉以轻心,以为并无大碍。这是非常危险的认识错误。稍不留意,就有可能因此而影响脑部运作导致致命。那么,对它并发的原因做一番了解是很有必要的了。

(一)ADH泌过多

可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如吗啡、哌替啶),或疼痛尼伤、手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续 12-36 h,或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液,就容易发生水中毒。此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多,肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。

(二)肾功能障碍

急性肾衰竭少尿无尿期,肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍,此时水分摄入过多,容易发生水中毒。此外,任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少,过多的水分不能排出,在合并低渗性的情况下,水中毒容易发生。

(三)水、钠代谢紊乱

重度缺钠(低钠血症)或低渗性脱水的患者,细胞外液已处于低渗状态,机体通过代偿,肾小管对水、铀的回吸收已经增加,此时过多的水分摄入,可以发生水中毒。甚至有入提出在高渗性脱水时,由于有细胞脱水,如快速、大量输入无盐的液体,有时亦可发生水中毒。因此,高渗性脱水不论它高到什么程度,治疗时也只能输入低张液。

(四)肾排水功能不足

在急慢性肾功能不全少尿期,因肾脏排水功能急剧降低,如果入水量不加限制,则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时,由于有效循环血量和肾血流量减少,肾脏排水也明显减少,若增加水负荷亦易引起水中毒。

(五)低渗性脱水晚期由于胞外液低渗,细胞外液向细胞内转移。

可造成细胞内水肿,如此时输入大量水分就可引起水中毒。

也许在看完以上的一些原因分析之后,你会担心自己因喝水而患上水中毒,而不敢多喝水了。其实,水中毒很少发生,我们在平时多注意自己的身体健康,保证每天摄取正常的水分就不必太过担心了。有时可以根据自身的需要适当地喝一些淡盐水也是允许的,但是要尽量避免喝冰水以及在喝水时要少饮多次。

审编医生
潘妩姗肾病内科 主治医师 医院:开封市中心医院

主治疾病:慢性肾脏病、尿路感染的诊治...详情>

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