肾衰竭的分期是什么呢

任何一种疾病都不是一下就变得非常严重，每一种疾病都有其发展的时间，但是每种疾病的分期也有不同。知道每种疾病的分期也就是能知道该种疾病用什么治疗的方法，这点对于疾病的治疗是非常重要的，一般也能够决定治疗的方式。这样能更加容易治愈疾病，下面，就这方面进行具体介绍：

1)起始期：此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因，例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤，GFR 突然下降，临床上急性肾衰竭综合征的表现变得明显，则进入维持期。

2)维持期：又称少尿期。典型的为 7-14 天， 但也可短至几天，长至 4-6 周。肾小球率保持在低水平。许多患者可出现少尿 (<40Oml/d)。但也有些患者可没有少尿，尿量在 400ml/d 以上，称为非少尿型急性肾衰竭，其病情大多较轻，预后较好。然而，不论尿量是否减少，随着肾功能减退，临床上均可出现一系列尿毒症表现。

病情最危重阶段，内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400ml/日)或无尿(<100ml/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等，危及患者生命。此期持续几天到几周，持续愈久，预后愈差。

少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加。最高尿量每日3000-6000ml，甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。约4-5天后，血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1-2周。

3)恢复期：肾小管细胞再生，修复，肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿 ，可有多尿表现，每日尿量可达 3000-5000ml，或更多。通常持续1-3周，继而再恢复正常。与肾小球滤过率相比，肾小球上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟，常需数月后才恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

肾衰竭在不同的时期是要采用不同的治疗方法和不同的饮食等等，一定要确定好自己患上的是那个阶段，这样才能更好的治疗，另外，需要指出的一点是，肾脏本身的疾病是导致慢性肾衰竭的一个主要病因，比如慢性肾炎等。

审编医生

李龙福全科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：支气管哮喘,支气管扩张,支气管炎,气管炎,糖尿病,...详情>