红细胞增多症视网膜病变是怎么回事

红细胞增多症视网膜病变，又称真性红细胞增多症，一般由骨髓造血功能亢进引起。代偿性红细胞增多症是动脉血氧分压降低的代偿反应。由于氧合失调，骨髓被刺激产生更多的红血球和血红蛋白来补偿缺氧。那么，红细胞增多症视网膜病变是怎么回事呢？

1.由于血容量的增加，眼底的所有血管不仅扩张而且变长。视网膜血管被限制在视网膜中，并且生长的血管变得弯曲，特别是静脉高度扩张。血柱是深紫色或成熟紫葡萄色。同时，由于血红蛋白减少，血柱也失去了原来的鲜红色，变成了与正常静脉相似的暗红色。不仅可以在大的分支和延伸到周围分支的小分支中看到，而且在检眼镜下也可以看到。有时静脉的直径是不均匀的，在严重的情况下，就像香肠一样。

2.由于红细胞和血红蛋白增多，血液粘度高，血瘀，整个眼底由正常的橙色变为紫红色，即视网膜发绀。

3.当血管一般扩张迂曲，血流不太阻塞时，视网膜除发绀外，无其他并发症；如果血管壁本身发生变化或血液粘度特别严重，会因循环障碍而引起视网膜出血，甚至导致视网膜中央静脉主干或分支阻塞。

4.红细胞增多症视盘正常或轻微发红时，也可能出现充血和水肿。视盘水肿的病因和其他血液病或其他疾病一样，大多是由颅内压升高引起的。除红细胞增多引起的脑血管高度扩张和脑水肿外，或脑出血可使颅内压增高外，不可忽视的是颅内可能存在占位性病变，尤其是小脑血管母细胞瘤，这种颅内压损害有时会导致相对红细胞增多症。

综上所述，对于红细胞增多症视网膜病变，主要是由血容量增加、静脉高度扩张、静脉直径不均匀、血液粘度高、视网膜出血、红细胞增多、颅内占位性病变等原因引起的，会导致患者出现视网膜发绀、血管扩张、视网膜静脉主干阻塞等现象。

审编医生

许厚银眼科 副主任医师 医院：天津市眼科医院

主治疾病：屈光不正，角膜炎，结膜炎，白内障，青光眼，眼底出血...详情>