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髓性多汗症
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什么是髓性多汗症

更新时间:2014-02-28

髓性多汗症在我们的日常生活中并不是一种多么常见的疾病,当然我们的医学临床上也是极少有这种疾病的症状表现。但是虽然是少见病,对人体的影响不会是致命的,此病在短时间内不会对患者造成很大的危害。但是由于此病的症状表现主要是身体多汗,所以会对患者的生活带来极大的不便。

 病因

由于传出刺激常涉及味觉感受器,而引起局限性出汗。

 临床表现

1.生理性髓性多汗

许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗,以面部多见,特别是上唇和颊部单侧或双侧,以及头皮和膝部,一般在数分钟内出现,出现部位常伴有血管扩张。好发于年轻人,炎热气候多发,有家族遗传倾向。

2.病理性髓性多汗症

常累及一侧的耳前或耳下区域,程度不等,有3种临床类型:腮腺局部创伤或疾病所致;中枢神经疾病所致:如脊髓空洞症脑炎;胸交感神经干损伤所致。髓核在3种类型中均起作用,但传入和传出弧有一定变异,从而产生不同的临床表现:

(1)耳颞综合征:也称Krey综合征,在腮腺或耳前区手术、创伤和囊肿等病变损伤耳颞神经之后1个月至5年内出现饮食、咀嚼刺激唾液分泌时,耳颞神经分布区发生局限性疼痛,血管扩张和出汗其原因为耳大神经和腮腺同时受累,受损腮腺内再生的副交感纤维移行至神经远端,支配耳下区域的汗腺鼓室丛手术破坏,可消除本病患者的味觉性出汗。

(2)鼓索综合征:由于下颌下腺附近的周围自主神经纤维损伤后,临床表现类似于耳颞综合征,发生部位在颏和下颌缘。

(3)鳄泪综合征:是一种类似于味觉性多汗症的病变,常在面神经损伤后发生,不同之处在于患者出现味觉性流泪;起源于调节流泪和流涎的周围自主神经通路的误导或短路。

(4)脊髓空洞症或脑炎所致的味觉出汗:可能由于迷走和舌咽神经的刺激,使控制出汗和流涎的髓核破坏所致;临床表现差异较大,有较广泛的出汗反应。

(5)胸交感神经干损伤后髓核多汗症:可见于交感神经切除,肺癌、脊椎骨瘤、锁骨下动脉瘤和甲状腺切除的患者。由于上纵隔内的交感链与迷走神经邻近在交感神经干损伤后,迷走神经发出胆碱能性纤维至邻近的交感神经干节前纤维,患者常在进食或吞咽后出现面颈、躯干和上肢的出汗反应。

 治疗

少数人需要治疗。3%~5%东莨菪碱霜和20%氯化铝无水乙醇溶液,外用耳颞神经周围乙醇注射可使症状消失数月,鼓室神经(舌咽神经分支)切断和筋膜间置术可获持久疗效。

我们从上面文章对髓性多汗症这种疾病比较全面客观地介绍中,能够认识和了解到很多的相关知识。髓性多汗症不是一种给患者带来很大痛苦的疾病,但是却会对我们的日常生活带来非常大的影响,甚至会影响到我们的工作。这要求我们一旦发现患有此病,就要积极的采取措施进行治疗,以便早日解决困扰。

审编医生
周祖刚康复科 主任医师 医院:绵阳市中医医院

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