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频发室性早搏是指一分钟内有五次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外，还应针对原发病及诱发原因进行治疗。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱（低钾、低镁）、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。
1.频发室性早搏能治愈吗
频发室性早搏是有很多治疗办法的,具体能不能治愈要根据个人情况,结合医生的判断进一步判断。对于频发室性早搏治疗方法,大家是一定要谨慎了解和对待的,这是帮助大家开展积极认识和治疗的前提,同时还要提醒大家的是,频发室性早搏治疗方法包括诸多方面,为了彻底规避疾病危害的发生,大家在把握了频发室性早搏治疗方法之后,还应该积极咨询相关专家的建议。
2.频发室性早搏的症状
频发室性早搏的心电图有以下特征:提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12～0.20秒,P波与提前的QRS波无关。ST段及T波方向常与QRS波方向相反。通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同,室性早搏一分钟内六次以上。
3.频发室性早搏的饮食禁忌
室性早搏具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。饮食宜清淡,戒除烟酒,禁食辛辣刺激性食物。
频发室性早搏治疗方法
药物治疗
对于无器质性心脏病,亦无明显症状的室性早搏,不会引起猝死,为良性室早。因此,不必使用抗心律失常药物治疗。尤其相当一部分正常人常因大量吸烟、饮酒、饮浓茶及咖啡、疲乏或紧张而诱发一些室性早搏,均没有治疗意义。在这种情况下,可让病人改变不良生活习惯,以及适当休息及消除精神紧张等,常可取得满意的疗效。
对于无器质性心脏病,但室早发作频繁包括频发多源、成对或非持续性室速),并引起明显的心悸等症状,而影响工作及生活者,可选用慢心律、心律平或乙吗噻嗪。对心室率偏快、血压偏高者,可用β受体阻滞剂,如氨酰心安或美多心安(也叫倍他乐克)。但应明确,上述的多种室性早搏均为低危险性,预后良好,选择药物治疗的目的为缓解症状,而不为消失室早,不必长期用药,一旦症状控制即可逐渐停药。
有器质性心脏病伴轻度心功能不全者,即左室射血分数(lvef)为40%-50%,此时出现的频发室早、成对室早或少数非持续性室速,因恶性程度低,仍按良性室早对待。原则上只处理基础心脏病,改善心功能。但如因室早引起明显症状者,可选用慢心律、心律平或乙吗噻嗪等药控制症状,不必长期用药。
射频消融治疗
射频消融治疗是一种微创的介入手术,通过该种治疗方法则可以完全根治频发性室性早搏。射频消融术治疗频发性室性早搏,是在大型x光机透视下找到心脏早搏发生的兴奋点,消融仪放出电能量通过导管进入心脏,准确定位,灼伤兴奋点,使它干燥、坏死,从而达到根治目的。
室性早搏的分类
早搏又称期前收缩,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,是临床上最常见的心律失常。产生机制包括:折返激动,触发活动,异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位,可分为房性、交界性和室性早搏,其中以室性早搏最为常见。
室性早搏出现的频率可分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。
室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏。