舌咽神经痛治疗方法有哪些

舌咽神经痛是一种发生在咽喉神经，以及附近的疾病，多为一侧单发的疼痛，好发的部位是扁桃体、舌根部，以及耳道渗出。一般起病比较突然，疼痛感强烈，而且具有间歇性，部分患者还会出现吞咽困难、唾液分泌异常、甚至是局部痉挛的情况，在治疗上主要有以下三种办法。

1.药物治疗

药物治疗主要是起到缓解症状，抑制疼痛的作用，最常用的是抗癫痫类药物，例如马卡西平、苯妥英钠等，通过抑制病理性的神经元反射来缓解疼痛，但是容易出现头晕、嗜睡等不良反应。如果疼痛比较剧烈，也可以使用1%的利多卡因起到缓解作用，一般还需要配合服用维生素B2营养剂治疗。

2.手术治疗

如果药物治疗没有效果，就需要进行手术治疗，这种方式对于治疗频繁发作的舌咽神经痛有很好的效果。手术分为两种方式，分别是微血管减压术和舌咽神经选择性部分切断术，前者主要是治疗由于血管压迫导致的原发性疼痛，后者则较多用于不明原因的疼痛的治疗。需要注意的是，手术之后容易引起脑脊液泄露等并发症。

3.神经阻滞疗法

神经阻滞叫法主要用于不适合手术，或者服药治疗毒副反应剧烈的患者。这种方式主要是利用普鲁卡因对射神经进行封闭，以阻断神经递质的传导，使局部痛感丧失，达到缓解疼痛的效果。优点是见效快，而且错做简单，不容易出现并发症，但是疗效持续时间较短。

目前治疗舌咽神经痛比较有效的方式就是以上三种，治疗效果取决于致病的原因，以及患者自身的情况，一般对于原发性的疼痛，效果较好，而且治疗后不容易出现复发，而继发性的疼痛恢复较差。在恢复的过程中，患者一定要注意对情绪的管理，尽量保持精神上的放松，不要说太多话，同时见减少打喷嚏和咳嗽的次数。

审编医生

张小倩神经内科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

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