四肢血管损伤需要做哪些检查？

在一些重大工伤或车祸事故中，常常会出现病情较严重的患者。如果有大量出血、休克、肌痛等症状，医生必须以最快的速度确诊是不是四肢血管损伤，以便进行紧急处理。那么，四肢血管损伤应该做哪些检查呢?

1.动脉Doppler检查 可闻及动脉血流异常，比如声音减弱、消失、收缩期杂音(动脉瘤)或连续性杂音(动静脉瘘)。

2.彩色超声探查 可以探及血管内的血流方向、速度、血管口径变化，是否连续，有无破裂、狭窄及血栓形成。假性动脉瘤时，声像图在动脉外伤处可见到无回声的肿块，边界清晰，无明确囊回声。

3.血管造影 经动脉穿刺插管造影，可以显示动脉破裂情况，部分断裂时可见造影剂流向血管腔外，而动脉完全断裂时近心端动脉可能形成血栓显示血流中断，或造影剂流向血管外而远端动脉不显影。动脉瘤内有血栓及血块存在造影可显示不规则影像。动静脉瘘造影可以明确瘘口的部位、大小、附近血管和侧支循环情况，瘘口大时可见静脉扩张明显，远端可显示静脉增多和曲张。

4.手术探查 床症状显示主要动脉伤可能性较大而不能确诊的病例，应立即作血管造影或手术探查，虽有阴性探查可能，但如漏诊或延误处理，可造成肢体或生命丧失，在急性肢体缺血情况下，不应采取消极观察与保守治疗。

根据上诉各项检查，四肢血管损伤确诊并不难。如果患者有多处伤害，情况可能会比较复杂，不能忽略其他脏器的损伤，应该认真检查，综合考虑之后设计合理的治疗方案。

审编医生

刘志钢普通外科 主任医师 医院：吉林市化工医院

主治疾病：原发性肝癌,胆囊炎,急性胰腺炎,胃癌,乙状结肠癌,...详情>