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唐氏综合症
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唐氏筛查高风险可怕吗更新时间:2017-01-28

唐氏筛查出来的结果就是高风险和低风险,而不是以“是”或“不是”来表示。唐氏筛查是针对唐氏综合征的一种筛查方法,而不是诊断方法。

唐氏筛查高风险可怕吗

唐氏筛查高危说明和同年龄段的孕妇相比,宝宝患有唐氏综合征的风险相对较高。

注意:所谓高危只是一种相对的风险,并不可怕,不能理解为孩子“不好”或者“有问题”。在专业领域,把高危孕妇占整个筛查人群的比例称为假阳性率,为了保证唐氏综合征患儿的有效检出,一般都会把假阳性率设置在5%左右的水平。假阳性率的存在是筛查技术内在规律的必然,任何人都不可能改变这一客观规律。考虑到唐氏综合征1/700的发生率,5%的假阳性率对应于35/700,也就是说理论上每35个唐氏筛查阳性的孕妇中才有一个怀的确实是唐氏综合征的孩子,同时这是在假设唐氏筛查的检出率达到100%的理想情况下。事实上,唐氏筛查的检出率不可能达到100%。如以70%的检出率计算,那么在5%阳性率的情况下,每50个唐氏筛查高危的孕妇中才有一个真的怀有唐氏综合征的孩子。

唐氏筛查结果为高危的处理办法

(1)进一步确诊

唐氏筛查结果为“高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。

确诊方法:

1.绒毛活检

绒毛活检一般在孕早期,大概在妊娠的6周~9周之间,在子宫内取样,获取增殖能力强的绒毛组织,对绒毛组织进行染色体分析、基因的诊断。婴儿出生缺陷如唐氏综合症、家族性黑蒙痴呆囊肿性纤维化等,可通过绒毛活检术进行诊断。

注意事项:

※一般在妊娠6周~9周为宜。妊娠10周后,胎盘形成,胚外体腔消失,易误入羊膜囊内。

※术前排空膀胱,取材后需平卧半小时,一月内避免过度劳累并禁止性生活。

※术后给予抗生素及黄体酮,预防感染及流产

2.羊水穿刺

羊水穿刺检测是在孕16~20周时,抽取20ml羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检测细胞的染色体。这种有创检测有羊水泄露感染、流产的风险,但这种风险概率很低,只有约0.1%。另外,如果错过合适的孕周时间将不能再做。

注意事项:

※术前3天禁止同房,术前一天沐浴,术前10分钟要排尽小便。

※术后至少静坐休息2小时,24小时内多注意休息,避免沐浴及重体力劳动,半个月内禁止同房。

※术后3天内如有腹痛腹胀、阴道流水、流血、发热等异常症状,应速到医院就诊。

3.无创DNA基因检测

无创产前基因检测是在孕早期或中期,大概12~24周时,通过做B超和采集孕妇外周血5ml,提取游离DNA,分析检测胎儿染色体的状态是否正常,准确率达99%。具有无创伤、周期短、无流产风险、高准确率的特点,且为不接受或错过有创检测的孕妇提供了新选择。

值得一提的是:该技术在未来有望取代目前16周后才能进行的羊水穿刺等传统的创伤性诊断方法,有效规避了感染和流产风险,并可极大地减轻孕妇的心理负担。代表了当前诊断和防止先天性缺陷儿出生的最新发展方向。

无论如何,唐氏筛查高危孕妇的底线是:在羊水穿刺染色体检查和无创产前基因检测中选择一项!你必须选择一项,以免造成终身遗憾。

(2)确诊为唐氏宝宝后怎么办

唐氏综合症目前无有效的治疗手段,最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。

审编医生
张鹏勇小儿外科 主治医师 医院:长治市妇幼保健院

主治疾病:儿童泌尿系感染,小儿哮喘,小儿感冒,小儿肠炎,婴幼...详情>

唐氏综合症相关问答

唐氏筛查显示临界风险应该怎么办啊做无创还是怎么啊 你好,你好根据你的上述描述,考虑属于临界风险,建议进一步检查,必要时进行羊水穿刺进行诊断。一个羊水穿刺或者是无创DNA检查。排除异常。
我现在怀孕三个月多点是不是该去医院检查唐氏筛查了 病情分析:你好,一般月经周期规律的话,怀孕12周左右,可以去医院产科建卡指导意见:可以做一下nt检查,看胎儿颈部透明层的厚度,怀孕16周左右,做一下唐筛检查
孕期唐氏筛查有什么要注意的吗 病情分析:根据你描述的这种情况,你现在怀孕四个月就没做唐氏筛查。指导意见:你好,做唐氏筛查应该14到21周之间,空腹抽血检查,最好不要喝水,吃饭。