什么人的胃病不适合服用止痛药？更新时间:2013-07-18

谈到胃部的不适，很多人想到的是胃炎，胃穿孔，胃溃疡等疾病，却很少有人想到因胃药而引起的不适，现研究表明非甾体解热镇痛药(止痛药)对某些人有一定的危害，非但不能治胃病反而更加伤胃。

临床研究发现，46%—75%长期使用非甾体抗炎药的患者出现过胃出血或溃疡。美国每年因此住院的患者超过10万人。要想尽量避免这类药物严重损伤胃黏膜，用药前一定要了解自己是否已经存在其他伤胃风险。

1.高龄。专家介绍，与年轻人相比，老年人机体防御能力下降，如黏膜防御作用变差等，出现胃出血以及穿孔的风险增加13.2倍。因此，如需服用非甾体抗炎药，最好选择对胃肠道副作用较小的类型，如塞来昔布。

2.有胃病。胃不好的人服非甾体抗炎药，无疑是雪上加霜。消化内科的某某教授介绍，有研究显示，胃肠道疾病患者在150天内单次服用非甾体抗炎药，发生上消化道出血风险增加2.4倍;多次服用后该风险增加7.4倍。

3.服用抗凝剂。抗凝剂适应症广泛，可用于防治动、静脉血栓栓塞等多种疾病。有研究显示，布洛芬会影响阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝剂再用非甾体抗炎药时胃出血风险增加12.7倍，低剂量阿司匹林联合非甾体抗炎药时为7.7倍。

4.使用激素类药物。从风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病和自身免疫性疾病，到过敏性鼻炎、湿疹、哮喘等过敏性疾病，都会用到糖皮质激素类药物。风湿科某某教授介绍，单用非甾体抗炎药出现消化性溃疡的风险增加3.8倍，单用糖皮质激素是2.6倍，两药联合应用该风险增加近9倍。

5.酗酒。长期酗酒伤胃，很多人在出现腹痛、腹胀时常服用非甾体抗炎药止痛。研究表明，与不使用布洛芬相比，频繁饮酒者经常服用布洛芬会使胃肠道出血风险增加2.7倍，偶尔服用增加1.2倍。

6.吸烟。单纯吸烟增加消化道溃疡风险1.9倍，吸烟同时使用非甾体抗炎药增至4倍。

有以上六点特征的患者应谨慎使用止痛药，它虽然能暂时缓解疼痛，但它与其他因素相互作用会加重其他疾病的风险。所以患者应结合上文所述，考虑其中的利弊，谨慎用药。

审编医生

田亚坤感染内科 主治医师 医院：首都医科大学附属北京佑安医院

主治疾病：擅长消化内科常见疾病，如脂肪肝，酒精肝，传染性肝病...详情>