胃食管反流能治好吗

胃食管反流病时一种慢性难治性疾病,其主要发病机理是胃食管动力障碍(食管下括约肌一过性松弛)。针对本病病因而言,目前尚无一种理想的治疗药物,关键是患者要坚持长期治疗。

胃食管反流性疾病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状或食管炎症状的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶,也有十二指肠液、胆酸、胰液等。

胃食管反流性疾病患者,轻者引起烧心、泛酸、胸痛、反食、吞咽痛、吞咽困难及呼吸道、等症状,重者可导致肺部吸入综合征,甚至窒息死亡,或者出现食管腺癌。该疾病易发人群是中老年人,男性多于女性。

在应用药物治疗取得明显疗效(基本控制反流症状)后,继续治疗时间还该坚持多久,目前尚无一致的专家共识,但如在取得疗效后过早停药,则病情很容易在短期内复发。因此,一般认为患者服用药物的最短疗程为8周,病情缓解后由医生判断是否需要维持治疗,以防止复发。

胃食管反流如何治疗

1.药物治疗

目前控制胃酸的药主要是两大类:第一类就是抗酸药,吃下去有中和胃酸的作用,但是这类药物往往作用时间非常短暂,只是在临时控制症状的时候有效,所以不作为常规的治疗方法推荐。

最有效的治疗应该是抑制胃酸分泌的药。抑制胃酸分泌的药又有两类:一类H2受体拮抗剂,一类是质子泵抑制剂。相对来说质子泵抑制剂抑酸效果更好、作用更强,有更多的临床研究来证明它比H2受体拮抗剂的疗效更好,所以现在控制胃酸方面推荐使用的药就是质子泵抑制剂。

2.手术治疗

抗反流手术在国外开展比较多,对年纪较轻的患者,做手术能够明显减少药物的服用,甚至有些人就可以不用服药。这个手术以往是开腹的,现在随着微创技术的开展,可以通过腔镜技术做抗反流手术。

审编医生

高福生消化内科 副主任医师 医院：首都医科大学附属北京同仁医院

主治疾病：消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术，消化道异物...详情>