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维生素A摄入过多,会出现皮肤痒、食欲减退、骨和关节疼痛、毛发脱落、易激动等症,接下来就让下文来详细说明。
维生素A摄入过多会产生什么症状?
1.急性维生素A过多症:成人一次剂量超过30万~100万IU,儿童一次剂量超过30万IU即可能发生急性中毒。从曾发生的急性维生素A过多症病史看,成人多为食用大量富含维生素 A的食物如北极熊、鲨鱼和鳕鱼等的肝而发生中毒,儿童则多因意外服用大量维生素A、D制剂引起。
成人急性中毒症状常在食用中毒剂量后数小时发病,出现恶心、呕吐、严重头痛、视物模糊或复视、眩晕、迟钝、嗜睡等,次日起渐出现皮肤脱屑,范围扩展而变得广泛。婴儿急性中毒的表现为嗜睡、呕吐和颅内高压引起的前囟膨出。
临床表现在摄入后6~8小时,至多在1~2天内出现。主要有嗜睡或过度兴奋,头痛、呕吐等高颅压症状,12—20小时后出现皮肤红肿,继尔脱皮,以手掌、脚底等厚处最为明显,数周后方恢复正常。婴幼儿以高颅压为主要临床特征,囟门未闭者可出现前囟隆起。脑脊液检查压力增高,细胞数正常,蛋白质量偏低,糖正常。血浆维生素A水平剧增,可达500ug/L以上(正常成人100—300ug/L)。
2、慢性维生素A过多症:多因不遵医嘱长期摄入过量维生素A制剂引起。从已发生的病案看,成人每天摄入8万~10万IU,持续半年;或每天3万~4万 IU,超过数年可引起慢性中毒。婴幼儿每天摄入5万~10万IU,超过6个月即可引起慢性中毒;也有报道每天仅服2.5万IU,一个月即出现中毒症状者。这种情况常见于采用口服鱼肝油制剂治疗维生素D缺乏性佝偻病时,由于鱼肝油制剂既含有维生素D又有维生素A,当口服途径使用较大治疗剂量的维生素D时极易造成维生素A的过量。首先出现的常是胃纳减退,体重下降,继尔有皮肤干燥、脱屑、皲裂、毛发干枯、脱发、齿龈红肿、唇干裂和鼻出血等皮肤粘膜损伤现象,以及长骨肌肉连接处疼痛伴肿胀,体格检查可见贫血、肝脾肿大。X线检查长骨可见骨皮质增生,骨膜增厚。脑脊液检查可有压力增高。肝功能检查可出现转氨酶升高,严重者可出现肝硬化表现。有时可见血钙和尿钙升高。
慢性中毒表现为皮肤干燥、粗厚、脱屑伴瘙痒、口唇干裂、弥漫性脱发、头发变粗,并累及其它终毛和毳毛,而毛囊角化、红斑和紫癜较少见,偶见斑状或弥漫广泛色素沉着。其它有疲劳、困倦、烦躁、头痛、厌食、神经炎,亦可发生类似严重忧郁症或精神分裂症样的改变。骨关节有疼痛、压痛、骨质增生、四肢肿胀、活动受限。因肝损害而有肝脾肿大、门静脉高压和腹水。婴儿慢性中毒尚有体重下降。
最后需要特别注意,慢性维生素A过多症的早期临床表现可能只是个别症状或体征,容易误诊为佝偻病、坏血病等,望广大医患加以注意。